Гормон голода грелин

Каждый из нас знаком с чувством голода — урчанием в животе, мыслями о еде и желанием перекусить. Но мало кто задумывается, что этим состоянием управляет не просто пустой желудок, а сложный биохимический процесс, во главе которого стоит небольшой, но очень влиятельный гормон — грелин. Понимание его работы — это ключ к разгадке тайн переедания и лишнего веса.

Что такое грелин и где он синтезируется

Грелин — это нейропептидный гормон, который часто называют «гормоном голода». Его основная задача — сигнализировать мозгу, что организм нуждается в энергии и пора подкрепиться.

Основное место синтеза грелина — слизистая оболочка желудка (особенно его дно). Именно здесь расположены специальные клетки, которые производят и выбрасывают гормон в кровоток. Меньшие количества гормона вырабатываются также в тонком кишечнике, поджелудочной железе, головном мозге и даже в плаценте во время беременности.

Функции грелина в организме

Хотя главная «популярная» функция грелина — это стимуляция аппетита, его роль в организме гораздо шире:

Регуляция аппетита и пищевого поведения: Это основная задача. Грелин запускает чувство голода, заставляя нас искать пищу.
Стимуляция секреции гормона роста: Грелин мощно стимулирует выброс соматотропного гормона (гормона роста) в гипофизе, что важно для роста клеток, восстановления тканей и метаболизма.
Влияние на обмен веществ: Он регулирует метаболизм глюкозы и липидов, влияя на то, как организм использует и запасает энергию.
Регуляция цикла «сон-бодрствование»: Уровень грелина колеблется в течение дня и ночи, влияя на качество сна.
Защита нервной системы: Обладает нейропротекторными свойствами и участвует в процессах обучения и памяти.

Как работает гормон

В здоровом организме работа грелина подчиняется четкому циркадному ритму и сигналам от желудочно-кишечного тракта. Когда желудок пуст, клетки его стенок начинают активно синтезировать грелин. Гормон попадает в кровь, достигает головного мозга и связывается со специфическими рецепторами в гипоталамусе (центре голода). В мозг поступает сигнал: «Пора есть!». Чувство голода нарастает.

Сразу после приема пищи, особенно богатой углеводами и белками, стенки желудка растягиваются, и выработка грелина резко падает. Поступление сигналов голода прекращается, и на смену приходит чувство насыщения. В норме уровень гормона достигает пика непосредственно перед едой и падает до минимума через 1–3 часа после нее.

Симптомы неправильной работы гормона

Сбой в работе гормона приводит к тому, что сигналы о голоде и сытости искажаются. Симптомы зависят от того, в какую сторону (повышения или понижения) произошел сдвиг.

При повышенном грелине наблюдаются следующие симптомы:

Постоянное чувство голода сразу после плотного обеда;
Тяга к сладкому и высокоуглеводной пище (организм ищет быстрый источник энергии);
Невозможность контролировать размер порций;
Частые перекусы и ночные походы к холодильнику;
Тревожность и раздражительность, связанные с отсутствием еды.

Снижение уровня грелина, напротив, сопровождается совершенно иными проявлениями, такими как:

Отсутствие аппетита, равнодушие к еде;
Быстрое наступление насыщения при приеме пищи;
Риск дефицита питательных веществ и истощения;
Снижение мотивации к приему пищи, что может наблюдаться при некоторых нервных расстройствах или после определенных операций.

Какие патологии может вызвать неправильная работа гормона

Дисбаланс грелина — это не просто дискомфорт, а серьезный фактор риска развития опасных заболеваний, среди которых:

Ожирение: Хронически повышенный уровень грелина или нарушение его циркадного ритма заставляет человека постоянно переедать, создавая стойкий положительный энергетический баланс. Это прямой путь к набору лишнего веса.
Сахарный диабет 2 типа: Грелин влияет на секрецию инсулина и чувствительность клеток к нему. Его дисбаланс усугубляет инсулинорезистентность.
Синдром ночного переедания: Сбой в суточных колебаниях гормона, когда его пик приходится не на день, а на ночь.
Метаболический синдром: Комплекс нарушений, включающий гипертонию, дислипидемию и абдоминальное ожирение.
Прадера-Вилли синдром: Генетическое заболевание, при котором наблюдается патологически высокий уровень грелина, приводящий к неконтролируемому аппетиту и тяжелому ожирению.
Нервная анорексия и кахексия: При истощении организм пытается спасти себя, и уровень грелина может аномально повышаться (пытаясь стимулировать аппетит), либо, наоборот, механизм регуляции полностью ломается.

Роль гормона в ожирении

Грелин играет ключевую роль в формировании и закреплении ожирения. Он заставляет нас есть больше, чем нужно, выбирать вредную еду и не чувствовать, когда пора остановиться, превращая процесс питания в неконтролируемый рефлекс.

Это происходит, когда уровень грелина остается хронически высоким и он продолжает активно вырабатываться даже после еды. В результате мозг не получает сигнала о сытости, что провоцирует дальнейший прием пищи и набор веса и делает безуспешными любые попытки соблюдать диету.

Со временем жировая ткань начинает вырабатывать собственные гормоны, которые конфликтуют с грелином, создавая замкнутый круг: чем больше вес, тем сильнее искажается чувство голода.

Возникший гормональный дисбаланс способен спровоцировать развитие серьезных патологий, среди которых:

Сердечно-сосудистые: гипертония, инфаркты, инсульты, тромбозы;
Эндокринные: сахарный диабет 2 типа;
Опорно-двигательные: разрушение суставов (артрозы);
Дыхательные: апноэ сна (остановки дыхания) с риском внезапной смерти.

Какой врач занимается изучением работы гормона

Диагностикой и лечением состояний, связанных с нарушением работы грелина и других гормонов, занимается врач-эндокринолог.

На первичном приеме специалист соберет подробный анамнез (жалобы, пищевые привычки, образ жизни, наследственность), а также проведет тщательный физикальный осмотр: врач обязательно измерит рост и вес пациента для вычисления индекса массы тела (ИМТ), а также сантиметровой лентой определит окружность талии, что позволит судить о количестве опасного висцерального жира и метаболическом риске.

Кроме этого, эндокринолог:

Проведет осмотр кожных покровов и оценку типа ожирения (равномерное или по центральному типу);
Пропальпирует щитовидную железу;
Оценит неврологические рефлексы, так как эндокринные нарушения часто связаны с работой нервной системы;
Даст направления на лабораторные анализы, чтобы оценить уровень гормонов и инструментальные исследования, чтобы проверить здоровье органов, влияющих на обмен веществ.

Какая диагностика проводится для оценки работы гормона

Анализы крови на гормоны: грелин, лептин, инсулин, адипонектин, кортизол для того, чтобы получить полную картину метаболического статуса.
УЗИ щитовидной железы: снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) замедляет метаболизм и может косвенно влиять на чувствительность к грелину.
УЗИ надпочечников: наличие заболеваний надпочечников вызывает скачки давления и ожирение по специфическому типу.
МРТ гипофиза: назначается если есть подозрение на опухоль гипофиза, поскольку она может нарушать выработку всех сигнальных гормонов, влияющих на аппетит.

Метод регуляции грелина и лечения ожирения

Справиться с нарушенной работой гормона голода и вызванным им ожирением только силой воли или жесткими диетами крайне сложно, а зачастую и вовсе оказывается безрезультатно. На сегодняшний день наиболее действенным и кардинальным способом лечения ожирения является бариатрическая хирургия, которая напрямую корректирует гормональный фон.

Во время операций, таких как гастрошунтирование или рукавная резекция желудка, хирург удаляет или изолирует ту часть желудка, где синтезируется основная масса грелина (дно желудка). В результате:

Резко падает базальный уровень грелина.
Исчезает патологическое чувство голода.
Мозг перестает требовать еду.
Происходит естественное и устойчивое снижение веса.

Именно нормализация уровня грелина и лептина после бариатрических операций заставляет пациента перестать хотеть есть и худеть без мучительного чувства голода.

Наши опытные хирурги успешно выполняют бариатрические операции лапароскопическим методом для лечения ожирения в нашем Центре хирургии. Если вы страдаете ожирением и задумываетесь об операции, то прежде всего необходимо проконсультироваться с хирургом. Врач оценит особенности именно вашего организма и изучит проведенные исследования, после чего определит, показана ли вам операция, а также какой метод бариатрии будет наиболее эффективен в вашем случае для снижения веса.