Резекция желудка

Что такое лапароскопическая резекция желудка

Это операция, также известная как рукавная гастропластика или слив-резекция, представляет собой одну из наиболее популярных и эффективных методик бариатрической хирургии. Эта операция направлена на коррекцию избыточного веса путем радикального уменьшения объема желудка- удаляется примерно 75-80% желудка, а именно его дно и тело. Желудку придается форма узкой трубки, или «рукава», объемом 100–150 мл, что сохраняет его естественную функцию, но существенно ограничивает пищевую емкость.

Основная цель – создать пациенту ощущение быстрого и продолжительного насыщения при значительно меньшем объеме потребляемой пищи, что, в свою очередь, приводит к снижению общей калорийности рациона. Удаление фундального отдела желудка снижает выработку грелина (гормона голода), ускоряет насыщение и способствует потере 50–70% избыточного веса.

Показания к продольной резекции желудка

• Индекс массы тела более 40 кг/квадратный метр (морбидное ожирение);
• Индекс массы тела более 35 кг/квадратный метр при наличии серьёзных заболеваний, связанных с ожирением (например, диабет 2 типа);
• Попытки похудеть консервативными методами (диета, медикаментозное лечение, физические нагрузки) не дали результата на протяжении длительного времени (обычно более 3-5 лет).

Как проводится лапароскопическая резекция желудка

1. Операция проводится лапароскопическим доступом, то есть без широких разрезов передней брюшной стенки, в условиях общей анестезии и длится, в среднем, от 60 до 90 минут.
2. Хирург выполняет несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводятся лапароскоп (видеокамера) и специализированные инструменты. Изображение с камеры выводится на монитор высокого разрешения, что позволяет хирургу детально визуализировать операционное поле.
3. Далее хирург приступает к формированию «рукава» желудка. Используя специальный линейный сшивающий аппарат, он проходит вдоль малой кривизны желудка, формируя тонкую трубку из оставшейся части органа.
4. Большая часть желудка, которая подвержена растяжению и отвечает за выработку грелина (гормона голода), удаляется. Этот этап является ключевым и требует скрупулезности для обеспечения герметичности и правильной формы будущего желудочного «рукава».
5. После формирования «рукава» обязательно проводится проверка герметичности всех швов с помощью введения воздуха в желудочную полость и погружения ее в раствор. Это позволяет выявить возможные утечки и своевременно их устранить.
6. Затем удаленная часть желудка извлекается через один из проколов.