Шунтирование желудка

Лапароскопическое минигастрошунтирование в Томоград

Морбидное ожирение является хроническим заболеванием, которое не только существенно снижает качество жизни, но и служит независимым фактором риска развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии и патологий опорно-двигательного аппарата. Одним из наиболее современных, высокоэффективных и безопасных методов лечения морбидного ожирения является бариатрическая операция — лапароскопическое минигастрошунтирование.

записаться

Что такое лапароскопическое минигастрошунтирование и кому оно подходит

Лапароскопическое минигастрошунтирование представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на снижение массы тела посредством уменьшения объема желудка и исключения из пассажа пищи части тонкой кишки.

Врачи называют это комбинированным (или смешанным) методом лечения ожирения, поскольку операция решает сразу две задачи — ограничивает поступление пищи и снижает степень усвоения калорий из съеденного. Именно этот двойной механизм действия гарантирует, что потеря веса будет устойчивой и значительной, а сброшенные килограммы, в отличие от строгих диет, с высокой вероятностью не вернутся.

Операция рекомендуется пациентам, чей возраст, как правило, составляет от 18 до 65 лет, при отсутствии противопоказаний и наличии документированных безуспешных попыток консервативного лечения.

Данное вмешательство показано следующим категориям пациентов:

Людям с индексом массы тела (ИМТ) более 40 кг/квадратный метр (морбидный тип ожирения);
Людям с ИМТ от 35 кг/квадратный метр, если есть серьёзные сопутствующие заболевания (диабет, гипертония, проблемы с суставами).

Подготовка к лапароскопическому минигастрошунтированию

Подготовка к оперативному вмешательству включает несколько этапов:

1. Лабораторная диагностика

развернутый клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, липидный профиль, определение уровня гликированного гемоглобина, гормональный профиль (ТТГ)

2. Инструментальная диагностика

электрокардиография, эхокардиография (по показаниям), спирография, эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) для оценки состояния слизистой желудка, ультразвуковое исследование органов брюшной полости

3. Консультативный этап

осмотр хирурга бариатрического профиля, эндокринолога, диетолога, психолога (или психиатра), а также терапевта

4. Предоперационная диета

за 10–14 дней до операции назначается низкокалорийная диета (высокобелковая, с низким содержанием углеводов) для уменьшения размеров печени и снижения рисков интраоперационных осложнений

5. Отказ от курения

рекомендуется полное прекращение табакокурения не менее чем за 4-6 недель до операции для минимизации риска тромбоэмболических и легочных осложнений

Как проходит операция и какой результат она дает

Операция выполняются лапароскопически — через несколько небольших проколов на животе, под общей анестезией. Хирург выполняет несколько разрезов длиной от 0,5 до 1,2 см, через которые в брюшную полость вводятся троакары, эндоскопическая камера и специализированные инструменты. Затем в брюшную полость инсуфлируется углекислый газ для создания рабочего пространства. После чего врач формирует из верхней части желудка небольшой резервуар объёмом около 30–50 мл, который напрямую соединяется с тонким кишечником, минуя большую часть желудка и двенадцатиперстную кишку. Это сокращает количество поступающей пищи и уменьшает всасывание питательных веществ. Длительность вмешательства составляет от 1 до 2 часов.

Лапароскопическое минигастрошунтирование демонстрирует высокую клиническую эффективность:

В среднем пациенты теряют от 70% до 80% избыточного веса в течение 12–24 месяцев после операции.
У 80–90% пациентов с сахарным диабетом 2 типа наблюдается стойкая ремиссия заболевания (нормализация уровня глюкозы крови без приема сахароснижающих препаратов).
Сопутствующие ожирению заболевания (гипертония, дислипидемия, апноэ сна, суставной синдром) либо полностью перестают беспокоить пациента, либо переходят в легкую, контролируемую форму.
Улучшается качество жизни за счет восстановления физической активности, психоэмоционального статуса и трудоспособности.

Преимущества проведения лапароскопического минигастрошунтирования

Данная методика обладает рядом весомых преимуществ по сравнению с другими бариатрическими операциями:

достижение значительного и устойчивого снижения веса за счет быстрого чувства насыщения и снижения калорийности питания

простое техническое выполнение в отличие от классического шунтирования желудка

минимальная операционная травма, низкая кровопотеря, отсутствие грубых послеоперационных рубцов

эффективное купирование гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

хорошее заживление

улучшение течения диабета и других метаболических нарушений

Важная информация

Как проходит восстановление?

Послеоперационный период характеризуется относительно быстрым восстановлением.

В стационаре длительность госпитализации составляет от 2 до 4 суток. На первые сутки разрешается прием жидкости (негазированная вода, несладкий компот). Активизация пациентов проводится через 4–6 часов после операции (ходьба по палате) для профилактики тромбоза.

После выписки назначается строгая этапная диета: сначала жидкая, потом пюреобразная и только после этого мягкая пища. Переход к обычной пище занимает около 2 месяцев. Для предотвращения дефицитных состояний пациенту назначается пожизненная медикаментозная поддержка: поливитамины, кальций, витамин D, витамин B12 и препараты железа. Схема приема уточняется по результатам анализов крови.

Возвращение к легкой физической нагрузке возможно через 2–3 недели, к полноценным тренировкам — через 2–3 месяца.

Сотрудники

Миксюк Антон Анатольевич

Врач-хирург, онколог

Высшая квалификационная категория

2012

пр-т Толбухина, 8/75

Записаться Подробнее