Плоскостопие у взрослых: виды, симптомы и можно ли его вылечить

Плоскостопие у взрослых: виды, симптомы и можно ли его вылечитьК концу дня ноги гудят, обувь кажется тесной, а вечером на щиколотках остаются следы от носков. Многие списывают это на усталость и покупают кроссовки помягче. Иногда помогает, но ненадолго.

Часто за такими жалобами стоит уплощение сводов стопы. У взрослых оно развивается медленно и годами не даёт яркой боли, зато исподволь меняет походку и перегружает колени с поясницей. Разберём, как устроена стопа, почему свод проседает и что реально даёт лечение во взрослом возрасте.

Что такое плоскостопие

Стопа опирается на три точки: пяточный бугор и головки первой и пятой плюсневых костей. Между ними натянуты два свода. Продольный проходит вдоль внутреннего края и гасит удар при шаге, поперечный лежит под основаниями пальцев и распределяет вес на переднем отделе.

Своды удерживают связки, сухожилия и мышцы. Пока эта система справляется, стопа пружинит. Как только она сдаёт, нагрузка идёт напрямую в кости и суставы.

Плоскостопие у взрослых правильнее считать не отдельной болезнью, а состоянием, при котором стопа теряет пружинящие свойства и перестаёт распределять вес так, как задумано. Лишняя нагрузка при этом уходит вверх, на колени, таз и позвоночник.

Виды плоскостопия

Стопа проседает по-разному, и от этого зависит, куда уйдёт избыточная нагрузка. Ортопеды разделяют продольное и поперечное плоскостопие, хотя в практике чаще встречается их сочетание. Основные варианты выглядят так:

1. Продольное — оседает внутренний свод, стопа удлиняется и заваливается внутрь, подошва касается пола почти всей площадью.
2. Поперечное — расходятся плюсневые кости, передний отдел расширяется, у основания большого пальца растёт «косточка».
3. Комбинированное — уплощены оба свода сразу, и у взрослых такой вариант встречается чаще остальных.

Отдельно оценивают степени плоскостопия: их определяют по высоте свода и его углу на рентгенограмме под нагрузкой. Первая проходит почти незаметно, третья меняет форму стопы и походку. По домашнему отпечатку степень не установить, это работа врача.

Причины у взрослых

Взрослая стопа теряет свод не за один день. Обычно это итог многолетней перегрузки на фоне слабых мышц и наследственной особенности связок. Врачи выделяют несколько типичных обстоятельств:

• лишний вес;
• беременность и гормональные изменения;
• работа стоя по восемь-десять часов;
• обувь на высоком каблуке или совсем без него;
• травмы стопы и голеностопа;
• наследственная слабость соединительной ткани.

Наследственность задаёт предрасположенность, но не приговор. Свод проседает там, где к ней добавляется постоянная нагрузка: складская работа, набор веса за пару лет, ежедневные двенадцать часов в жёстких туфлях.

Симптомы и как определить

Ранние признаки легко спутать с обычной усталостью, поэтому многие приходят к ортопеду уже с болью в коленях. Как определить плоскостопие до этой стадии? Обратите внимание на бытовые мелочи:

• Ноги устают быстрее, чем раньше, а к вечеру появляется чувство тяжести.
• Обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы и каблука.
• Привычный размер начинает жать, приходится брать обувь пошире.
• К вечеру отекают стопы и щиколотки.
• Стоять на месте дольше двадцати минут становится тяжело.

Симптомы плоскостопия нарастают постепенно, и тело долго компенсирует их за счёт других суставов. Домашний отпечаток стопы даёт лишь общее представление: как его сделать, мы описали в материале «Как проверить стопы на плоскостопие дома». Диагноз и степень ставит врач.

Чем опасно

Стопа работает первым звеном опорной цепи. Когда она заваливается внутрь, голень разворачивается следом, меняется положение колена и таза, а поясница компенсирует перекос. Нагрузка перераспределяется на суставы, которые к ней не готовы.

Пациенты редко связывают боль в колене с формой стопы. Между тем при просевшем своде колено получает нагрузку под неправильным углом на каждом шаге, а это тысячи повторений в день.

Со временем это выливается в артроз коленных и мелких суставов стопы, вальгусную деформацию большого пальца, боли в пояснице. Ещё одно частое следствие — воспаление подошвенной фасции, которое в быту зовут пяточной шпорой. Чем раньше стопа получит правильную опору, тем меньше придётся компенсировать остальным суставам.

Можно ли вылечить плоскостопие

Ответим честно: у взрослого полностью восстановить свод нельзя. Кости, связки и форма стопы к двадцати годам уже сформированы, и вернуть исходную анатомию упражнениями или стельками не выйдет. Полное исправление возможно только в детстве, пока стопа растёт.

Но за вопросом, можно ли вылечить плоскостопие, обычно стоит другое: удастся ли избавиться от боли и остановить ухудшение. Здесь прогноз хороший. Грамотная разгрузка вместе с работой над мышцами снимает симптомы и заметно замедляет прогрессирование. Люди годами живут без жалоб, продолжая работать на ногах и заниматься спортом.

Как лечат и роль стелек

Лечение плоскостопия у взрослых строится вокруг двух задач: разгрузить своды и укрепить мышцы, которые их держат. Ни один метод не работает в одиночку, поэтому врач собирает схему под конкретную стопу и образ жизни. Обычно в неё входят:

• Индивидуальные стельки. Их делают по форме конкретной стопы, поэтому свод получает опору именно там, где просел.
• Лечебная физкультура. Упражнения укрепляют мышцы, которые поддерживают своды изнутри.
• Подбор обуви. Устойчивый задник, каблук два-три сантиметра, достаточная ширина переднего отдела.
• Контроль веса. Каждый сброшенный килограмм напрямую уменьшает нагрузку на своды.
• Массаж и физиотерапия. Снимают мышечное напряжение и улучшают переносимость нагрузок.

Аптечные стельки при плоскостопии годятся для профилактики и лёгких форм. При выраженной деформации усреднённый рельеф не совпадает со стопой и почти не разгружает нужные зоны. Разницу мы подробно разбираем в статье «Индивидуальные или готовые стельки: что выбрать», а комплекс для мышц стопы собран в материале «Упражнения при плоскостопии».

Диагностика у ортопеда

Приём начинается с осмотра: врач оценивает форму сводов, положение пятки, походку и состояние обуви, которую вы носите каждый день. Затем пациент встаёт на плантоскоп, и на экране видно отпечаток стопы под собственным весом. Сразу понятно, где нагрузка избыточна, а где опора потеряна.

По результатам ортопед объясняет, что происходит со стопой, и предлагает решение: комплекс упражнений, рекомендации по обуви и, если нужно, индивидуальные ортопедические стельки. Слепок снимают на приёме, отдельный визит для этого не требуется.

Частые вопросы
МРТ по полису ОМС

 

Записаться на диагностику стоп

Чем раньше стопа получит опору, тем спокойнее пройдут следующие годы. В центре «Томоград 76» в Ярославле травматолог-ортопед проводит осмотр и диагностику на плантоскопе, объясняет, что происходит со сводами, и подбирает индивидуальные стельки по вашей стопе. Записаться на приём можно по телефону или через форму на сайте.