Косметические акне: прыщи не всегда от гормонов

Появление прыщей — распространённая проблема, с которой сталкиваются люди разных возрастов. Многие считают, что акне возникает только из-за гормональных сбоев, но это не всегда так. На развитие воспалений на коже влияют разнообразные факторы. В этой статье мы сосредоточимся на одной из частых, но неочевидных причин — косметическом акне. Расскажем почему они возникают и как их лечить.

Что такое акне и какие виды акне существуют

Акне — это воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением работы сальных желез и закупоркой пор.

Виды акне могут различаться по тяжести и форме проявления:

• Комедоны (открытые и закрытые) — невоспалительные элементы. Открытые — это черные точки, закрытые — белые бугорки (милиумы).
• Папулы — красные воспаленные бугорки.
• Пустулы — те же папулы, но с белой гнойной головкой.
• Узлы и кисты — глубокие, болезненные подкожные воспаления, которые часто приводят к образованию рубцов.

Зачем обращаться в клинику с проблемами акне

Обращаться в клинику при акне необходимо, потому что это не просто косметический дефект, а симптом более глубоких нарушений в работе организма и состояния кожи. Самолечение часто приводит к усугублению ситуации, так как без профессиональной диагностики человек не сможет точно определить причины высыпаний и подобрать правильные средства.

В клинике дерматолог выполнит комплексное обследование, выявит тип и степень акне, возможные внутренние причины и сопутствующие заболевания. Специалист назначит индивидуальную терапию профессиональными препаратами и лечебные процедуры, учитывая особенности кожи.

Таким образом, профессиональное лечение акне в клинике обеспечивает более быстрый и стойкий результат, минимизирует риски осложнений, рубцов и постакне, от которых очень сложно избавиться.

Можно ли самостоятельно назначать себе лечение

При появлении прыщей люди часто пытаются быстро решить проблему самостоятельно, покупая первое попавшееся косметическое средство в магазине или аптеке без консультации специалиста. Многие из таких продуктов содержат подсушивающие вещества, такие как салициловую кислоту, цинк и спирт.

Хотя эти ингредиенты могут быть эффективны в составе грамотной терапии, при бесконтрольном использовании они:

1. Повреждают гидролипидный барьер кожи, который и так ослаблен при акне.
2. Вызывают сильную сухость, шелушение, раздражение и покраснение.
3. Провоцируют компенсаторную реакцию: кожа, пытаясь восстановить защиту, начинает вырабатывать еще больше себума (кожного сала), что ведет к новым, еще более сильным высыпаниям.

Таким образом, самолечение не только не решает проблему, но и усугубляет ее, добавляя к акне симптомы обезвоженности и чувствительности. Чтобы избежать усугубления состояния, лучше обратиться к дерматологу.

Почему появляется акне

Причины появления акне многогранны, к ним относятся:

• Гормональные колебания (подростковый возраст, менструальный цикл, беременность, СПКЯ, заболевания эндокринной системы).
• Генетическая предрасположенность.
• Стресс, который влияет на гормональный фон.
• Неправильное питание (злоупотребление молочными продуктами, быстрыми углеводами, сахаром).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Прием некоторых лекарств.

Но не всегда акне это следствие нарушения работы гормонов, стресса или неправильного питания. Часто виновником проблем с кожей может быть — косметика. «Косметические акне» — это реальное и довольно распространенное явление, когда высыпания возникают из-за ухаживающих средств, которые содержат комедогенные компоненты.

Комедогенные компоненты в косметике — это ингредиенты, которые могут закупоривать поры, провоцируя появление комедонов (черных точек и воспалений). Такие компоненты блокируют протоки сальных желез, из-за чего в порах скапливаются себум, внешние загрязнения и мертвые частицы кожи. Комедогены могут быть природного так и синтетического происхождения.

Природного (натурального) происхождения комедогены получают из растений, животных или минеральных источников с минимальной химической обработкой. К ним относятся: 

• Кокосовое масло (Coconut Oil) — все виды (первого отжима, рафинированное) могут блокировать волосяные фолликулы и закупоривать поры. 
• Масло какао (Cocoa Butter) — богато олеиновой кислотой, которая может вызывать закупорку пор.
• Масло зародышей пшеницы (Wheat Germ Oil) — содержит много длинноцепочечных жирных кислот, которые могут усиливать себум, приводя к формированию комедонов.
• Льняное масло (Linseed Oil) —способно окисляться при контакте с воздухом, продукты окисления могут провоцировать воспаление. 
• Соевое масло (Soybean Oil) — содержит высокий процент комедогенной олеиновой кислоты и лецитина, что усиливает способность к закупорке пор.
• Масло ши (Shea Butter) — создает плотную окклюзионную пленку на поверхности кожи, создавая “ловушку” для бактерий.
• Ланолин (Lanolin) — является сильным аллергеном и может вызывать раздражение волосяного фолликула, провоцируя избыточное образование кератина и закупорку пор.
• Воски (карнаубский, пчелиный) (Carnauba Wax, Beeswax) — предотвращают нормальное выделение себума и приводят к его накоплению внутри поры, формируя закрытые комедоны.

Синтетические компоненты создаются в лабораторных условиях путем химического синтеза. Среди синтетических веществ, вызывающих комедоны, выделяют:

• Изопропил миристат (Isopropyl Myristate) — синтетическое масло, используемое в косметических средствах в качестве эмолента (для интенсивного увлажнения и смягчения кожи). 
• Изопропил изостеарат (Isopropyl Isostearate) — его молекулы легко смешиваются с кожным салом и, проникая в поры, приводят к образованию комедонов.
• Изопропил пальмитат (Isopropyl Palmitate) — схож с изопропил изостеаратом.
• Силикон Диметикон (Dimethicone) — в высоких концентрациях (например, в праймерах или плотных тональных основах) создает эффект "парника", особенно если кожа не была тщательно очищена перед нанесением.
• Содиум лаурил сульфат (SLS)  — разрушает липидный барьер кожи, приводя к еще большему выработку себума. Густой себум забивает поры, усугубляя акне.
• Минеральные масла и вазелин (Mineral Oil and Petrolatum (Vaseline) — создают на коже плотную, непроницаемую пленку. 
• Олеиновые кислоты, олеиловый спирт (Oleic Acid, Oleyl Alcohol) — жирные компоненты, способные создавать плотную плёнку и закупоривать поры при высокой концентрации. Олеиловый спирт может усугублять этот эффект, особенно в сочетании с другими маслами.
• Пропиленгликоль (Propylene Glycol) — может "протаскивать" другие, более комедогенные компоненты, вглубь пор, вызывая вторичную закупорку пор.
• Спирты (стеариловый, цетиловый) (Stearyl Alcohol, Cetyl Alcohol) — часто используются в составе богатых, плотных кремов и эмульсий вместе с другими комедогенными компонентами, забивая поры. 

Не все их формы опасны, но для проблемной кожи риск высок. Поэтому, при выборе уходового средства стоит обращать внимание на состав: если комедогенный компонент находится на первых местах в списке ингредиентов, высок риск, что крем будет забивать поры. Также рекомендуется тестировать средство на небольшом участке — например, на щеке или скуле.

Какую диагностику проводят у нас 

Диагноз акне ставится врачом-дерматологом клинически — на основе визуального осмотра кожи и оценки характерных признаков заболевания, таких как наличие комедонов, папул, пустул, узлов и кист. Для этого врач проводит дерматоскопию — осмотр кожи под многократным увеличением, позволяющий оценить состояние пор, сальных желез и воспалительных элементов. Дополнительно могут быть назначены анализы крови (гормональные, биохимические), консультация гинеколога по необходимости. Также врач может попросить вас принести используемые средства для анализа их состава на предмет комедогенных компонентов.

Лечение у нас 

Лечение косметических акне комплексное и включает: 

1. Применение наружных средств: это могут быть гели/кремы с ретиноидами, бензоилпероксидом, салициловой и азелаиновой кислотами, обладающими антикомедогенным, противовоспалительным и антимикробным действием.
2. Прием системных препаратов — назначается врачом при неэффективности наружной терапии или при среднетяжелых и тяжелых формах акне. 

Если лечение оказалось недостаточно эффективно или после устранения активной фазы остаются поствоспалительная пигментация и рубцы, врач может предложить дополнительные методы:

• Аутогемотерапию — метод, при котором кровь пациента вводится обратно после обработки для стимуляции иммунитета и регенерации.
• PRP-терапию (плазмотерапию) — введение концентрата тромбоцитов из собственной крови для ускорения заживления и улучшения состояния кожи.
• Лазерную терапию СО2 — используется для коррекции рубцовых изменений, стимулирует выработку коллагена, улучшая структуру и цвет кожи.