Колит

06 Мая 2026, 13:07

284

Рейтинг: 0/5 - 0 голосов

Расстройства пищеварения, боли в животе и нарушения стула — с этими симптомами сталкивается множество людей. Нередко за ними скрывается колит. Колит — это не просто «расстройство живота», а серьезное заболевание, требующее точной диагностики и грамотного лечения. Разберёмся, что это за заболевание, как его выявить и эффективно лечить сегодня.

Определение болезни

Колит — это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника (толстой кишки), при котором происходит раздражение и повреждение ее внутренней поверхности. Это приводит к сбою ее основных функций, включая всасывание воды, формирование каловых масс и продвижение содержимого, который проявляется дискомфортом в животе, нарушением стула и другими характерными симптомами. При прогрессировании воспаления на слизистой могут формироваться эрозии, язвы, атрофия ворсинок, что еще больше усугубляет нарушения.

Виды и классификация колита

Колиты классифицируют по нескольким критериям.

По течению:

Острый — возникает внезапно, с ярко выраженной симптоматикой, длится до 2-3 недель.
Хронический — длительное течение с периодами обострений и ремиссий.

По причине возникновения:

Инфекционный — вызван кишечными бактериями, вирусами, паразитами (шигеллез, сальмонеллез, амебиаз);
Язвенный — возникает из-за хронического аутоиммунного воспаления, при котором иммунная система ошибочно атакует клетки слизистой оболочки толстой кишки;
Ишемический — связан с нарушением кровоснабжения участка кишки (например, при атеросклерозе);
Токсический — возникает из-за воздействия токсинов или лекарств (например, отравление солями тяжелых металлов, ядами, прием антибиотиков, НПВС, слабительных);
Радиационный — возникает вследствие воздействия лучевой терапии;
Аллергический — развивается как иммунная реакция на пищевые аллергены (чаще у детей на белок коровьего молока, сою, яйца, злаки).

По локализации:

Панколит — поражение всей толстой кишки;
Тифлит — воспаление слепой кишки;
Трансверзит — воспаление поперечной ободочной кишки;
Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки;
Проктит — воспаление прямой кишки.

По структурным нарушениям слизистой:

Катаральный: покраснение и отек слизистой — говорит о начале или обострении воспаления.
Эрозивный: поверхностные дефекты (эрозии) на слизистой — свидетельствует о более агрессивном воспалении, чем катаральное.
Язвенный: глубокие язвы на слизистой — свидетельствует о тяжелом, длительном или агрессивном воспалении.
Гипертрофический: разрастания слизистой (ложные полипы) — свидетельствует о хроническом рецидивирующем воспалении.
Атрофический: истончение, сглаженность слизистой — свидетельствует о далеко зашедшем хроническом процессе (предраковом состоянии).

Причины колита

К развитию колита могут привести различные факторы:

Инфекции: патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка), вирусы, паразиты (лямблии, амебы).
Аутоиммунные процессы: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Генетическая предрасположенность: наличие воспалительных заболеваний кишечника у близких родственников.
Хронические запоры: длительное раздражение слизистой каловыми массами.
Дисбактериоз: нарушение баланса микрофлоры после антибиотиков или на фоне плохого питания.
Токсическое воздействие: отравление химическими веществами, длительный приём антибиотиков или НПВС.
Нарушение кровотока: атеросклероз сосудов кишечника, тромбозы.
Пищевые факторы: злоупотребление острой, жирной, копченой пищей, алкоголем, недостаток клетчатки, непереносимость лактозы, глютена.
Хронический стресс и неврологические расстройства: могут провоцировать функциональные нарушения и усугублять воспаление.
Лучевая терапия: при онкологических заболеваниях органов малого таза.

Симптомы колита

Проявления колита зависят от вида и тяжести заболевания. Но есть основные симптомы:

Боль в животе — ноющая, схваткообразная, чаще внизу или сбоку, усиливается перед дефекацией;
Вздутие живота, метеоризм, урчание;
Нарушения стула (диарея, запоры или их чередование);
Примеси в кале (слизь, кровь, гной) (особенно при язвенном колите);
Ложные позывы к дефекации (тенезмы);
Ощущение неполного опорожнения кишечника;
Общая слабость, утомляемость;
Снижение аппетита, потеря веса (при хроническом течении);
Повышение температуры тела — 37–37,5°C (при остром или тяжёлом течении);
Сыпь на коже, боли в суставах (аутоиммунные реакции).

Обратите внимание! Если кровь в стуле появляется регулярно, а боли длятся более 2-3 недель — нужно срочно показаться к врачу.

Диагностика колита

Если вы заметили у себя симптомы колита, необходимо обратиться ко врачу-гастроэнтерологу для осмотра и составления плана комплексного обследования. Оно может включать:

1. Лабораторные исследования:

Общий анализ крови — позволяет выявить признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ) и анемию, которая может быть связана с хроническим кровотечением.
Биохимический анализ крови — дает информацию о функции печени, почек, электролитах, белках и других параметрах, что важно для оценки общего состояния и исключения сопутствующих патологий.
Копрограмма — помогает оценить качество переваривания пищи, степень активности ферментов и работу различных отделов кишечника.
Бактериологический посев кала — проводится при подозрении на инфекционную природу колита для выявления возбудителя (бактерий, простейших, вирусов).
Анализ кала на скрытую кровь — позволяет обнаружить микроскопические примеси крови, что может указывать на язвы, эрозии или опухоли.
Анализ кала на кальпротектин — высокочувствительный маркер воспаления в кишечнике. Помогает отличить органические колиты (например, язвенный колит, болезнь Крона) от функциональных расстройств.

2. Инструментальные методы:

УЗИ органов брюшной полости — помогает выявить утолщение стенки кишечника, наличие жидкости в брюшной полости, увеличенные лимфоузлы или другие патологические изменения.
Колоноскопия с биопсией — золотой стандарт диагностики колита. Позволяет визуально оценить состояние слизистой всей толстой кишки, выявить язвы, эрозии, полипы, опухоли и другие изменения. Биопсия (забор образцов ткани) необходима для гистологического исследования, которое помогает подтвердить форму колита (например, язвенный колит), дифференцировать воспалительные заболевания от других патологий (например, от синдрома раздраженного кишечника), выявить аутоиммунные изменения, определить характер новообразований (доброкачественные или злокачественные), оценить активность воспалительного процесса.

Лечение колита

Лечение колита всегда комплексное и назначается только врачом, исходя из причины колита и других факторов.

Что назначается?

1. Диетотерапия (стол №4 по Певзнеру):

Исключение жирной, жареной, копченой пищи, сырых овощей и фруктов, молока, бобовых, алкоголя.
Употребление жидких супов, каш на воде (рис, овсянка), парового мяса и рыба, сухарей.

2. Медикаментозное лечение:

Антибиотики или противопаразитарные препараты (при инфекционном колите).
Противовоспалительные препараты (при язвенном и хроническом колите).
Глюкокортикоиды (преднизолон) — при тяжелом аутоиммунном воспалении.
Биопрепараты (моноклональные антитела) — при рефрактерном язвенном колите.
Пробиотики — для восстановления микрофлоры.
Спазмолитики — для снятия боли.
Вяжущие и обволакивающие средства (при диарее);
Слабительные (при запорах, только по назначению врача).

3. Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия (в период ремиссии).

4. Хирургическое лечение: проводится только при осложнениях (перфорация, массивное кровотечение, токсическая дилатация кишки) или неэффективности консервативной терапии.

Осложнения колита

При отсутствии своевременного лечения колит может привести к серьезным последствиям:

перфорация стенки кишки (образование отверстия) с перитонитом;
свищи;
кишечное кровотечение (до геморрагического шока);
токсическая дилатация (расширение) толстой кишки;
обезвоживание и электролитные нарушения (при длительной диарее);
анемия (из-за хронической кровопотери) и кахексия (истощение);
стриктуры (сужения) кишечника, ведущие к кишечной непроходимости;
повышенный риск развития колоректального рака (при течении язвенного колита или болезни Крона более 8-10 лет).

Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предотвратить данные осложнения. Поэтому, так важно не откладывать визит к врачу. Наши гастроэнтерологи обладают многолетним опытом в диагностике и терапии воспалительных заболеваний кишечника. Они помогут подобрать индивидуальную диету и эффективную медикаментозную схему с минимальными побочными эффектами. А наша клиника располагает всеми необходимыми методами лабораторной и инструментальной диагностики для постановки точного диагноза. Обратитесь в нашу клинику — и мы обеспечим вам квалифицированную медицинскую помощь в диагностике и лечении колита.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — одно из самых частых сосудистых заболеваний, с которым в той или иной форме сталкивается каждый третий взрослый человек. Её коварство в том, что она начинается почти незаметно — с усталости ног к вечеру, — но при отсутствии лечения может кардинально изменить качество жизни и привести к серьезным осложнениям. Узнайте, почему она возникает, как развивается по стадиям и какие современные методы лечения помогут вернуть ногам легкость и здоровый вид. Что это за болезнь Варикозная болезнь — это хроническое, прогрессирующее заболевание, при котором подкожные (поверхностные) вены ног перестают правильно выполнять свою функцию — транспортировать кровь обратно к сердцу. Вместо того чтобы течь вверх к сердцу, кровь застаивается в венах ног, вызывая их расширение, извитость и появление синих, узловатых, выпуклых вен. Основными факторами, провоцирующими развитие варикозной болезни являются: слабость стенки вены (чаще врожденная); периоды гормональной перестройки организма (беременность, менопауза, прием контрацептивов); длительные статические нагрузки (стояние или сидение); малоподвижный образ жизни; подъем тяжестей; хронические запоры; ожирение. Стадии болезни Развитие варикоза — это поэтапный процесс. В мировой клинической практике принята стандартная классификация стадий хронических заболеваний вен по шкале CEAP. Данная система предусматривает 6 основных стадий развития заболевания: C0: видимых признаков болезни нет, но есть симптомы — тяжесть, отеки; C1: появление телеангиэктазий («сосудистых звездочек») и ретикулярных вен (синих сеточек диаметром до 3 мм); C2: собственно варикоз — видимые расширенные подкожные вены диаметром более 3 мм; C3: присоединение отека; C4: появление трофических нарушений кожи — изменение цвета (гиперпигментация C4a), экзема, липодерматосклероз (уплотнение кожи и подкожной клетчатки, C4b); C5: зажившая трофическая язва; C6: открытая, активная трофическая язва. Основные симптомы Проявление симптомов напрямую зависит от стадии варикозной болезни: На начальных стадиях (C0-C2) преобладают симптомы венозной недостаточности: тяжесть, усталость и чувство распирания в ногах к концу дня, временные отеки лодыжек, ночные судороги в икроножных мышцах, зуд кожи. Появляются видимые сосудистые сеточки и извитые синие вены. На стадиях с трофическими нарушениями (C3-C6): отеки становятся стойкими, не проходящими после ночного отдыха. Кожа на голенях темнеет, становится сухой и плотной, может развиться венозная экзема. На этой стадии высок риск развития острого тромбофлебита (воспаления и тромбоза поверхностной вены) и формирования длительно незаживающих трофических язв. К какому врачу обращаться для диагностики Диагностикой и лечением варикозной болезни занимается узкий специалист — флеболог, который специализируется исключительно на заболеваниях вен. К нему следует обратиться при появлении первых симптомов. Во время приема врач оценит состояние вен, кожи, наличие отеков, проведет функциональные пробы. Для уточнения диагноза врач, как правило, назначит пройти обследование на современном оборудовании. Какую диагностику проводят Основным инструментальным методом диагностики варикозного расширения вен является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Это безболезненное и абсолютно безопасное исследование позволяет в режиме реального времени: Визуализировать все вены (глубокие, поверхностные, перфорантные); Оценить состояние клапанов и определить точку их несостоятельности; Измерить скорость и направление кровотока; Исключить наличие тромбов; Составить подробную «карту» варикозного поражения для планирования операции. Часто врач сам выполняет это исследование прямо во время приема. Такой подход обеспечивает комплексную диагностику «в один визит»: флеболог анализирует симптомы, осматривает пациента, изучает вены на УЗИ и на основе всей этой информации ставит окончательный диагноз. После чего уже составляется дальнейшая тактика лечения. Консервативное лечение Консервативная терапия назначается для облегчения симптомов и замедления течения болезни. Она включает: Регулярное ношение медицинского компрессионного трикотажа соответствующего класса; Прием венотонизирующих и флебопротекторных препаратов; Нормализацию веса (при необходимости); Дозированную физическую активность; Возвышенное положение ног во время отдыха. Оперативное лечение Полностью избавиться от симптомов и радикально устранить проблему варикозных вен можно только хирургически. Сегодня в флебологии для лечения варикозного расширения вен используются современные малоинвазивные методики, вытеснившие классическую флебэктомию: Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — это современный малоинвазивный метод хирургического лечения, направленный на устранение патологического рефлюкса (обратного тока крови) по магистральным подкожным венам (таким как большая или малая подкожные вены). Применяется при стадиях С2-С6. Минифлебэктомия — это хирургическая методика удаления варикозно-измененных притоков (боковых ветвей) и узлов через точечные проколы (1-3 мм) или микроразрезы кожи. Применяется при локальном варикозе. Часто комбинируется с ЭВЛК для достижения идеального косметического результата. Метод выбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни, диаметра и расположения пораженных вен. Оба метода позволяют получить максимальный косметический эффект (практически не остается следов) после вмешательства и быстро восстановится. Наши опытные флебологи успешно выполняют оба вида операций для лечения варикозного расширения вен. Если вас беспокоят признаки варикоза, запишитесь на прием к нашим флебологам, чтобы получить профессиональную оценку ситуации и узнать требуется ли вам хирургическое лечение. Если вам будет необходима операция, то врач подберет наиболее щадящий и эффективный метод, именно под ваш случай.

Подробнее

Миома матки

Диагноз «миома матки» — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкивается до 70% женщин в течение жизни. Главное, что нужно запомнить сразу: миома — это доброкачественная опухоль, и в подавляющем большинстве случаев она не представляет угрозы для жизни. Но ее появление — это сигнал от организма, требующий внимательного наблюдения и грамотного лечения. Что это за болезнь Чтобы понять что такое миома матки, нужно представить себе стенку матки. Она состоит из трёх основных слоев. Внутри — слизистая оболочка (эндометрий), снаружи — тонкая серозная пленка, а между ними — мощный мышечный слой (миометрий). Миома — это плотный узел, который образуется как раз таки из мышечной ткани стенки матки. Визуально это выглядит так, как будто в ровной мышечной стенке образовался «узелок» или «клубочек». Сама причина появления миомы до конца не ясна, играют роль генетика и индивидуальные особенности тканей. Часто она протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на УЗИ. Данное образование всегда доброкачественное и оно практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Тем не менее врачи советует наблюдать за миомой, потому что она может расти. Её рост напрямую связан с гормональным фоном женщины, в основном с уровнем эстрогенов. Именно поэтому она чаще всего появляется и растет в репродуктивном возрасте, а после менопаузы, когда выработка эстрогенов падает, может уменьшаться. Хотя миома может долго не вызывать жалоб, ее развитие иногда приводит к значительным проблемам, становясь причиной болезненных и обильных месячных, а также трудностей с зачатием и вынашиванием ребенка. Стадии болезни У миомы матки нет как таковых стадий. Врачи оценивают миому по 3 ключевым параметрам, которые и определяют тактику лечения: 1. По размеру: Маленькая (до 2-2.5 см в диаметре); Средняя (до 5-6 см в диаметре); Большая и гигантская (более 6 см в диаметре). 2. По расположению: Субсерозная: узел растет на внешней поверхности матки, в сторону брюшной полости. Часто долго не вызывает симптомов. Интрамуральная (межмышечная): узел растет в толще стенки матки. Самый частый тип. Субмукозная (подслизистая): узел растет внутрь полости матки, под слизистую оболочку. Даже при небольших размерах может вызывать серьезные проблемы. 3. По количеству: одиночные или множественные узлы. Основные симптомы К наиболее частым симптомам миомы матки относятся: Обильные и длительные менструации (самый частый признак, особенно при субмукозных и интрамуральных узлах); Межменструальные кровянистые выделения; Боли и чувство тяжести внизу живота, в пояснице (при больших размерах миомы или при нарушении кровоснабжения в узле); Учащенное мочеиспускание или запоры (при крупной миоме, так как она может давить на мочевой пузырь или прямую кишку); Увеличение размеров живота без общей прибавки в весе; Бесплодие и невынашивание беременности (при субмукозных и крупных узлах). Проявление симптомов напрямую зависят от размера, расположения и количества узлов. Так при маленьких, особенно субсерозных узлах, симптомов может не быть вообще. По мере роста миомы до средних размеров обычно нарастают менструальные нарушения и появляется дискомфорт. Большие же и гигантские миомы почти всегда имеют весь спектр симптомов: кровотечения, боль, давление на соседние органы, увеличение живота. К какому врачу обращаться для диагностики Диагностикой и лечением миомы матки занимается врач-гинеколог. Именно к нему нужно записаться при появлении тревожных симптомов. Врач подробно расспросит о симптомах и проведет бимануальный (ручной) осмотр, во время которого сможет оценить размеры матки и наличие крупных узлов. В сложных же случаях, когда диагноз уже установлен и требуется проведение операции, необходимо обратиться к гинекологу, который имеет специализацию по хирургии. Какую диагностику проводят При миоме матки назначаются следующие виды исследований: УЗИ органов малого таза трансвагинальное — «золотой стандарт» диагностики. Оно позволяет точно определить количество, размер и расположение узлов, а также дает возможность контролировать динамику их роста. МРТ малого таза: назначается, если планируется органосохраняющая операция при гигантских миомах, множественных узлах. Гистероскопия: Это одновременно и метод диагностики (особенно для субмукозных узлов), и метод лечения (удаление таких узлов). Данная методика предполагает введение мини-камеры в полость матки для точной диагностики. Консервативное лечение Если миома маленькая, бессимптомная и не растет, особенно у женщин в преддверии менопаузы, тогда лечение не проводится, рекомендуется просто регулярное наблюдение у врача-гинеколога и выполнение УЗИ раз в 6-12 месяцев. Консервативное лечение назначается, когда необходимо уменьшить симптомы, затормозить рост узлов, сохранить возможность беременности и подготовить пациентку к операции. В таком случае пациентке назначается медикаментозная терапия. Это могут быть: Гормональные контрацептивы (КОК, внутриматочная система «Мирена») — чтобы контролировать обильные менструации; Антагонисты рецепторов прогестерона — чтобы уменьшить размер миомы и остановить кровотечение; Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) — чтобы уменьшить узлы или подготовиться к операции. Оперативное лечение Показаниями для хирургического лечения являются: Большие размеры миомы матки; Быстрый рост узла (увеличение на 4-5 недель за год); Выраженные симптомы: сильные кровотечения, приводящие к анемии, хронические тазовые боли, давление на мочевой пузырь/кишечник; Субмукозное расположение узла (даже при небольших размерах); Невынашивание беременности или бесплодие, связанное с миомой; Подозрение на злокачественный процесс (крайне редко). При наличии перечисленных показаний проводится операция по удалению миомы матки с помощью гистероскопа — гистероскопия. Это эндоскопическая органосохраняющая операция, во время которой врач через естественные пути (влагалище и шейку матки) вводит в полость матки миниатюрную видеокамеру (гистероскоп) и инструменты для работы. Четкое увеличенное изображение из полости матки проецируется на экран монитора, что позволяет врачу с высокой точностью удалить узлы и не травмировать здоровый миометрий. Гистероскопия идеально подходит для удаления субмукозных миом (подслизистых) — то есть тех узлов, которые растут внутрь полости матки и чаще всего вызывают главные проблемы. Иногда с помощью гистероскопии удаляют и небольшие межмышечные узлы (интрамуральные), если они существенно деформируют полость матки. Операция эффективно решает проблемы обильных кровотечений и часто становится решающим шагом на пути к желанной беременности. Проведение подобных вмешательств — это профильная практика наших гинекологов-хирургов. Накопленный многолетний опыт наших врачей гарантирует безупречное выполнение процедуры, ее высокую эффективность и полную безопасность для пациента.

Подробнее

Киста печени

Киста печени — одно из самых частых доброкачественных образований, которое по разным данным выявляется у 5-7% населения. В большинстве случаев она не требует лечения, однако при увеличении в размерах может стать причиной серьезного дискомфорта и даже опасных осложнений. Что это за болезнь Киста печени представляет собой доброкачественное полое образование в тканях печени, окруженное соединительной капсулой и заполненное прозрачной или желтоватой жидкостью. Заболевание широко распространено и в большинстве случаев протекает бессимптомно, становясь случайной находкой при УЗ-обследовании. Киста печени опасна при больших размерах (>5–7 см), паразитарной природе или осложнениях, но малые непаразитарные часто не опасны, поскольку они не несут риски осложнений: разрыва, нагноения, сдавления желчных путей. Кисты могут быть: Истинными (врожденными): сформированы из желчных протоков, которые в процессе эмбрионального развития не соединились с общим деревом. Имеют собственную эпителиальную выстилку. Ложными (приобретенными): образуются после травм, воспалительных процессов, паразитарных инфекций (например, эхинококкоза). Стенка такой кисты — это уплотненная ткань печени. Поликистоз печени: наследственное заболевание, при котором в ткани органа формируется множество кист. Стадии болезни Кисты печени не имеют стадий, как, например, рак. Их клиническое значение определяется динамикой развития, которую можно разделить на условные этапы: Этап бессимптомного течения: киста малого размера (до 3-4 см), не влияет на функцию органа и не вызывает жалоб. Этап клинических проявлений: киста от 5 см и более начинает механически воздействовать на окружающие ткани, что приводит к появлению симптомов. Этап осложнений: при прогрессии киста может воспалиться или нагноиться, лопнуть или начать кровоточить внутри, а также пережать желчные протоки (что вызовет желтуху). Основные симптомы К основным симптомам кисты печени относится: Дискомфорт и тупая ноющая боль в правом подреберье или верхних отделах живота; Чувство тяжести и распирания, особенно после еды; Тошнота, отрыжка; Асимметричное увеличение живота (при очень больших кистах); Общая слабость, недомогание. По мере увеличения кисты все перечисленные симптомы становятся регулярными и их интенсивность нарастает, особенно при появлении осложнений: При нагноении: повышение температуры тела, озноб, усиление боли, симптомы интоксикации. При разрыве или кровоизлиянии: острая внезапная боль, признаки внутреннего кровотечения (слабость, головокружение). При сдавлении протоков: желтушность кожи и склер, кожный зуд, темная моча, светлый кал. К какому врачу обращаться для диагностики При обнаружении кисты печени сначала можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для первичной оценки и наблюдения. Мы рекомендуем идти к терапевту в случае, если кисту обнаружили случайно во время УЗИ и у вас нет никаких симптомов. Обратиться сразу к гастроэнтерологу нужно, если вы уже у него наблюдаетесь по поводу заболеваний желудка, печени или кишечника, у вас есть проблемы с пищеварением и кисту выявили при целенаправленном УЗИ. При симптомах, крупных или осложненных кистах необходима консультация врача-хирурга для определения дальнейшей тактики — наблюдения или оперативного лечения. Какую диагностику проводят Для выявления кисты печени назначаются следующие исследования: Общий и биохимический анализы крови — для оценки функции печени и выявления признаков воспаления. Анализ на антитела к эхинококкам — при подозрении на паразитарную природу кисты. УЗИ органов брюшной полости — основной метод обследования, позволяет выявить кисту, оценить ее размеры, локализацию, структуру стенок и содержимого. КТ или МРТ печени с контрастированием — назначаются для уточнения диагноза, если данных УЗИ недостаточно, а также при планировании операции. Данные исследования дают детальную информацию о взаимоотношении кисты с сосудами (портальной и печеночными венами) и желчными протоками, а также позволяют исключить паразитарную (эхинококковую) кисту или опухолевый процесс. Консервативное лечение В большинстве случаев простые (непаразитарные) кисты печени не требуют никакого лечения, поскольку они не являются опухолями и не перерождаются в рак. Как правило такие кисты никак не беспокоят пациента и требуют простого наблюдения: УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев для контроля размеров. Лечение рассматривается только при наличии симптомов, больших размеров кист, возникновении осложнений и паразитарного характера кист. Консервативная терапия в виде медикаментов может применяться только: для снятия симптомов (например, при болевом синдроме); при паразитарных кистах (назначаются противопаразитарные препараты для предотвращения распространения паразита). Стоит отметить, что полностью устранить кисту медикаментами невозможно, поскольку ни одно лекарство не может "рассосать", уменьшить или устранить истинную кисту печени. Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оперативное лечение Хирургическое лечение кисты показано при: Крупных кистах (от 5-7 см и более); Быстром росте кисты; Наличии симптомов (болевой синдром, нарушение пищеварения); Развитии осложнений (нагноение, кровоизлияние, разрыв); Подозрении на паразитарную или опухолевую природу образования; Поликистозе печени с прогрессирующим течением, что может привести к печеночной недостаточности. Сегодня хирургическое удаление кист печени проводится малоинвазивными способами через небольшие проколы в брюшной полости. Применяется лапароскопическая фенестрация, в ходе которой хирург удаляет большую часть стенки кисты, выпускает жидкость и прижигает оставшуюся часть. Таким образом, содержимое кисты больше не накапливается. Данная методика отличается точностью, безопасностью, исключением рецидивов и быстрым восстановлением пациента. Если у вас выявили кисту и требуется хирургическое лечение проконсультируйтесь с хирургом о возможности малоинвазивного вмешательства. В нашей клинике подобные вмешательства выполняет высококвалифицированный хирург, специализирующийся на лапароскопических операциях и имеющий обширный практический опыт.

Подробнее

Гепатит

Печень — важный орган нашего организма, который ежедневно фильтрует токсины, участвует в пищеварении и поддерживает иммунитет. Под влиянием вирусных инфекций, алкоголя и лекарств в печени может запуститься воспалительный процесс — гепатит. Давайте разберемся, что это за заболевание и как его распознать. Определение болезни Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое приводит к разрушению печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушению главной функции органа: очищения крови, синтеза белков и желчи, обмена веществ. В результате снижается естественная защита организма, нарушается пищеварение и метаболизм. На ранних стадиях организм может компенсировать эти изменения, но со временем резервы истощаются и это создаёт нагрузку на другие системы. В тяжелых случаях болезнь может приводить к развитию цирроза или рака печени, поэтому важно не запускать болезнь. Виды и классификация гепатита Гепатиты классифицируют по 2 главным критериям: этиологии (причине возникновения) и течению воспаления. По этиологии (причине возникновения) выделяют следующие виды гепатитов: 1. Вирусные — вызваны вирусами гепатитов A, B, C, D, E и др.: Гепатит A — передается фекально-оральным путем, обычно протекает остро и не переходит в хроническую форму. Гепатит B — передается через кровь и биологические жидкости, может привести к хроническому течению, циррозу и раку печени. Гепатит C — также передается через кровь, часто переходит в хроническую форму и длительно протекает бессимптомно. Гепатит D — развивается только на фоне гепатита B, усугубляет течение болезни. Гепатит E — похож на гепатит A по механизму передачи, опасен для беременных. 2. Токсический — возникает из-за воздействия лекарств (парацетамол в высоких дозах, антибиотики, НПВС), промышленных ядов; 3. Аутоиммунный — появляется, когда иммунная система атакует собственные клетки печени; 4. Ишемический — появляется из-за нарушения кровоснабжения печени; 5. Алкогольный – возникает как результат длительного злоупотребления спиртным; 6.Реактивный — возникает на фоне других заболеваний ЖКТ, инфекций и т.д. По течению гепатит классифицируют на: Острый — длится до 6 месяцев, часто с яркой симптоматикой; Хронический — продолжается более 6 месяцев, может протекать минимальными симптомами. Причины гепатита В зависимости от вида гепатита, причинами, способствующими его развитию, могут быть: Вирусы, которые передаются фекально-оральным/половым/парентеральным путем – основная и самая распространенная причина. Алкоголь – ежедневное употребление больше 30–40 г чистого этанола для мужчин и больше 20 г для женщин значительно повышает риск развития алкогольного гепатита. Лекарства и БАДы – длительный неконтролируемый прием лекарств с гепатотоксическим действием (некоторые антибиотики, противотуберкулезные, противосудорожные препараты и т.д.); Вредные производственные токсины (промышленные яды, тяжелые металлы), проживание в экологически неблагоприятном районе; Неалкогольная жировая болезнь печени; Ишемия печени; Осложнения других инфекций или хронических заболеваний ЖКТ; Аутоиммунные нарушения (чаще страдают женщины). Симптомы гепатита Проявления гепатита зависят от его типа. При острой форме (например, гепатит А) симптомы возникают через 2–6 недель после заражения и могут быть яркими, а при хронических — неспецифичными или отсутствовать вовсе. Когда они появляются – это значит, что печень уже значительно повреждена. Проявления острого гепатита характеризуется следующими симптомами: слабость, повышенная утомляемость; снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, непереносимость жирной пищи; тупая боль или тяжесть в правом подреберье; повышение температуры тела (иногда); потемнение мочи до цвета «темного пива»; осветление кала до белого и серого цвета; желтуха (пожелтение кожи и склер глаз); кожный зуд без высыпаний. Хронический же гепатит выражается такими признаками как: постоянная усталость; дискомфорт в области печени; периодические расстройства пищеварения; сосудистые звездочки на коже; увеличение печени и селезенки (выявляется при осмотре). Диагностика гепатита Чтобы подтвердить гепатит, необходим следующий комплекс обследований: Сбор анамнеза и осмотр гастроэнтеролога: врач выясняет возможные контакты с инфицированными, употребление алкоголя, приём лекарств, наличие хронических заболеваний. Общий анализ крови – для выявления воспаления. Биохимический анализ крови – для определения уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина, щелочной фосфатазы, альбумина. Повышение говорит о гибели клеток печени. Антитела к вирусу гепатита (anti-HAV, HBsAg, anti-HCV и др.) — для выявления специфических маркеров инфицирования (острая или перенесенная инфекция, носительство). ДНК/РНК вируса гепатита — для подтверждения активной репликации вируса, определения генотипа и вирусной нагрузки. УЗИ печени и желчного пузыря – для оценки размеров, структуру печени, признаков цирроза или жирового гепатоза. Лечение гепатита Лечение зависит от причины возникновения гепатита: Вирусный гепатит A — обычно симптоматическое лечение, постельный режим, обильное питье, диета (стол №5). Вирусные гепатиты B и C — противовирусные препараты, схема подбирается индивидуально, прием назначается длительными курсами или пожизненно. Вирусный гепатит D — лечение аналогично гепатиту B, но сложнее. Вирусный гепатит E — чаще симптоматическая терапия. Алкогольный гепатит: полный отказ от алкоголя, гепатопротекторы, витамины, коррекция питания. Токсический гепатит: прекращение контакта с токсином, дезинтоксикация, поддерживающая терапия. Лекарственный гепатит: полная отмена препарата, детоксикация. Аутоиммунный гепатит: иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды, цитостатики). Общие рекомендации: щадящая диета (стол №5), ограничение физической нагрузки в острой фазе, контроль за приемом лекарств, соблюдение режима труда и отдыха. Осложнения гепатита Без своевременной диагностики и лечения гепатит неизбежно прогрессирует и приводит к необратимым осложнениям, таким как: фиброз печени — разрастание соединительной ткани; цирроз печени — здоровая ткань органа замещается фиброзной (рубцовой) тканью, что приводит к выраженному нарушению функции печени; печеночная недостаточность — нарушение одной или нескольких функций печени, возникающее вследствие повреждения ее паренхимы (клеточной ткани); требует экстренной госпитализации, в некоторых случаях — трансплантации; гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени, который развивается чаще всего на фоне вирусных гепатитов В и С, и цирроза; портальная гипертензия — повышение давления в системе воротной вены, приводящее к варикозу вен пищевода, скоплению жидкости в животе и внутренним кровотечениям; энцефалопатия — поражение головного мозга из-за токсического действия продуктов обмена. Во избежание развития тяжелых осложнений рекомендуем своевременно проконсультироваться с гастроэнтерологом — даже при отсутствии явных симптомов. Особенно важно посетить врача, если вы замечаете у себя необъяснимую усталость либо имели рискованные контакты (татуировки, пирсинг, укол, использованным шприцом, маникюр, педикюр, незащищенный половой акт с непроверенным партнером, переливание крови). Ранняя диагностика — лучший способ выявить гепатит на ранней стадии и избежать осложнений. В нашем медицинском центре вы можете пройти полную диагностику: от лабораторных анализов до современных инструментальных методов обследования. Наши гастроэнтерологи имеют большой опыт в лечении различных форм гепатита и подберут индивидуальную схему терапии с учетом особенностей вашего организма.

Подробнее