Грыжа межпозвоночного диска: симптомы, причины и диагностика

Что такое грыжа межпозвоночного диска

Между позвонками расположены межпозвонковые диски — амортизаторы из плотного фиброзного кольца снаружи и студенистого пульпозного ядра внутри. Под нагрузкой и с возрастом кольцо теряет эластичность, и ядро начинает смещаться. Этот процесс проходит несколько стадий:

• Протрузия — диск выбухает за пределы позвонка, но фиброзное кольцо ещё цело. Это ранняя стадия.
• Грыжа (экструзия) — кольцо разрывается, и часть ядра выходит наружу, нередко сдавливая нервный корешок или спинной мозг.
• Секвестрация — фрагмент диска полностью отделяется. Самая тяжёлая стадия.

Чаще всего грыжи образуются в поясничном отделе (особенно на уровнях L4–L5 и L5–S1), реже — в шейном и совсем редко в грудном, так как он малоподвижен.

Почему возникает грыжа

Грыжа — это, как правило, итог постепенного износа диска, которому помогают несколько факторов:

• возрастные дегенеративные изменения и остеохондроз;
• малоподвижный образ жизни и слабые мышцы спины;
• тяжёлый физический труд, подъём тяжестей с неправильной техникой;
• длительное сидение и нарушение осанки;
• травмы спины, лишний вес, наследственная предрасположенность.

Симптомы грыжи позвоночника

Проявления зависят от того, в каком отделе находится грыжа и сдавливает ли она нервный корешок. Наиболее типичны:

• в пояснице — боль в нижней части спины, отдающая в ягодицу и ногу, онемение и «мурашки» по ноге, слабость в стопе;
• в шее — боль в шее, отдающая в плечо и руку, онемение пальцев, головные боли и головокружение;
• усиление боли при кашле, чихании, наклонах и длительном сидении.

Важно: похожие симптомы дают и другие состояния — поставить точный диагноз можно только после обследования.

Когда нужно к врачу срочно

• резкая слабость в ноге или руке, которая нарастает;
• онемение в области промежности, «седловидная» зона;
• нарушение мочеиспускания или дефекации.

Это возможные признаки сдавления спинного мозга или конского хвоста — в таких случаях нужна неотложная помощь, медлить нельзя.

Как диагностируют грыжу: почему МРТ

Обычный рентген показывает кости, но не видит сам диск, поэтому подтвердить грыжу по нему нельзя. Основной метод диагностики — МРТ: она детально показывает мягкие ткани, в том числе диски, спинной мозг и нервные корешки. По снимкам врач определяет точную локализацию грыжи, её размер и направление, а также степень сдавления нервных структур — а это ключевая информация для выбора тактики лечения.

Что делать при подтверждённой грыже

Большинству пациентов помогает консервативное лечение, и далеко не каждая грыжа требует операции. Конкретную программу подбирает врач — невролог, нейрохирург или травматолог-ортопед — на основании снимков и осмотра. Самолечение при грыже опасно: оно может затянуть процесс и привести к осложнениям. Задача диагностического центра — дать врачу точную картину, с которой он будет работать.

Частые вопросы
МРТ по полису ОМС

 

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.