Нефролог

Нефролог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек, вызванных системными, обменными и воспалительными процессами. 

Нередко нефролог и уролог работают в тесном взаимодействии. Совместная работа нефролога и уролога позволяет обеспечить пациенту полный спектр медицинской помощи, поскольку нефролог специализируется исключительно на медикаментозном лечении и поддержании функции почек, тогда как уролог — на оперативных методах лечения патологий мочевыделительной системы, включая почки.

Что делает нефролог:

• направляет пациента на необходимые диагностические исследования;
• оценивает полученные результаты обследований и ставит диагноз;
• индивидуально подбирает медикаментозное лечение;
• контролирует артериальное давление и следит за обменными процессами в организме;
• организует и сопровождает заместительную почечную терапию;
• внимательно наблюдает за функцией пересаженной почки, своевременно корректируя терапию после трансплантации;
• разрабатывает персонализированную диету;
• осуществляет динамическое наблюдение за состоянием пациентов.

При наличии у пациента системных болезней, влияющих на почки, нефролог может направить пациента к смежным специалистам (урологу, эндокринологу, ревматологу и др.) для составления комплексной схемы терапии. 

Консультация начинается со сбора жалоб и анамнеза. Затем врач проводит физикальный осмотр, в ходе которого измеряет артериальное давление, проводит пальпацию живота и области почек, оценку наличия отеков, аускультацию (выслушивание) сердца и легких.

Какую диагностику врач может назначить для уточнения диагноза

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, электролиты, мочевая кислота);
• проба Реберга;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• Допплерография сосудов почек.

На основе результатов диагностики нефролог разрабатывает индивидуальный план лечения. Он может включать: 

• Медикаментозную терапию: препараты для снижения давления, диуретики, противовоспалительные или иммуносупрессивные средства, лекарства для коррекции анемии, минерального обмена и т.д.
• Заместительную почечную терапию (при тяжелых нарушениях функции почек): гемодиализ, перитонеальный диализ.
• Диету с ограничением соли, белка, фосфора, калия (в зависимости от диагноза), контроль потребления жидкости, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки.