Лечение парапроктита
Парапроктит – это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку (параректальной клетчатки). Заболевание развивается, когда инфекция (чаще всего из просвета прямой кишки через анальные крипты и железы) проникает в окружающие ткани. Различают две основные формы — острый и хронический парапроктит, каждый их которых имеет свои характерные симптомы.
Симптомы острого парапроктита
- сильная, пульсирующая боль в области прямой кишки, промежности, таза (усиливается при сидении, ходьбе, кашле, дефекации);
- повышение температуры до 38-39°С и выше, озноб, слабость;
- покраснение, припухлость, уплотнение и резкая болезненность при касании в области ануса или промежности;
- затрудненная, болезненная дефекация;
- гнойные выделения из прямой кишки или на коже.
Симптомы хронического парапроктита (свища прямой кишки)
- наличие наружного отверстия свища на коже возле ануса;
- периодические гнойные или прозрачно-желтые выделения из отверстия свища, иногда с примесью кала;
- зуд, раздражение кожи вокруг отверстия;
- периодические боли.
Во время обострения симптомы схожи с острым парапроктитом. Более подробную информацию о заболевании вы можете прочитать здесь.
Диагностика парапроктита
позволяет врачу оценить состояние стенки прямой кишки, выявить болезненные уплотнения, определить внутреннее отверстие свища (при хронической форме)
осмотр слизистой прямой кишки и нижних отделов сигмовидной кишки с помощью оптического прибора для выявления внутреннего отверстия и оценки состояния слизистой
Как проходит осмотр
Мы понимаем, что визит к проктологу может вызывать смущение. В нашей клинике мы делаем все, чтобы осмотр проходил максимально комфортно и безболезненно для пациента.
Во время приема:
- Врач подробно расспросит о жалобах, истории заболевания, перенесенных болезнях.
- Чтобы оценить область ануса и промежности на наличие покраснения, отека, наружных отверстий свищей врач проведет визуальный осмотр.
- После визуального осмотра врач выполнит пальцевое исследование состояния прямой кишки. Для этого врач в стерильной перчатке с нанесенным анестетиком осторожно введет палец в прямую кишку.
- Если есть показания, то врач может дополнительно провести аноскопию или назначить УЗИ малого таза трансректальным способом.
- После осмотра и исследований врач объяснит диагноз, расскажет о вариантах лечения и ответит на все ваши вопросы.
Можно ли обойтись консервативными методами лечения при парапроктите?
Консервативное лечение (антибиотики, мази, ванночки) при остром парапроктите НЕЭФФЕКТИВНО и ОПАСНО! Оно может лишь временно заглушить симптомы, приводя к хронизации процесса или тяжелым осложнениям (распространение гноя, сепсис). Поэтому, оперативное лечение — это единственный эффективный метод.
Осложнения парапроктита, если его не лечить?
При отсутствии лечения парапроктит может привести к серьезным жизнеугрожающим последствиям, таким как:
- Распространение инфекции, путем прорыва гнойника в полость малого таза, брюшную полость (с развитием пельвиоперитонита или калового перитонита) или забрюшинное пространство (с формированием флегмоны таза и ягодичной области), что опасно системным воспалением и высокой летальностью.
- Хронический парапроктит с формированием свища прямой кишки, через который из кишки наружу будет периодически выходить гной и кал.
- Рубцовая деформация анального канала в результате хронического воспаления, что приводит к мучительным болям при дефекации и недержанию газов и кала, которое уже не всегда можно исправить.
- Злокачественное перерождение свища (плоскоклеточный или муцинозный рак) при длительно существующем хроническом процессе (более 5-10 лет).
Профилактика парапроктита
Самое важное в профилактике парапроктита — устранить факторы, которые способствуют развитию заболевания (застой крови, микротравмы слизистой и т.д.). Для этого необходимо:
- Пить 1,5–2 литра чистой воды в день, включить в рацион чернослив, курагу, свеклу и кисломолочные продукты и исключить рис, белый хлеб, чтобы не было запоров и твердых каловых масс;
- Вовремя лечить анальную трещину и геморрой, чтобы в ранку не попала инфекция;
- Своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит), которые могут создавать благоприятный фон;
- Исключить алкоголь и острую пищу, которая раздражает стенки кишки;
- Подмываться без мыла теплой водой после каждой дефекации (мыло сушит кожу и нарушает защитный слой);
- Избегать длительного сидения на жесткой поверхности и делать перерывы каждые 40 минут, чтобы не нарушать кровоток в малом тазу;
- Принимать пробиотики курсами, чтобы поддерживать местный иммунитет кишечника;
- Следить за уровнем глюкозы (особенно людям с сахарным диабетом, поскольку у данных лиц парапроктит возникает в 3 раза чаще);
- Укреплять общий иммунитет;
- При появлении любых подозрительных симптомов в анальной области сразу обращаться к проктологу.
