Удаление кист печени

Лапароскопическая фенестрация кист печени — это органосохраняющая минимально инвазивная операция по удалению доброкачественных кист без резекции печени. Метод эффективен при больших или симптомных кистах, минимизируя риск рецидива и осложнений. Операция длится 1-2 часа под общим наркозом.
Показания к удалению кист печени:
- Киста вызывает стойкие симптомы: боль, чувство тяжести, распирания в правом подреберье или верхних отделах живота.
- Киста начинает сдавливать желчные протоки (вызывая желтуху), сосуды или соседние органы.
- Киста достигает больших размеров (от 5 см и более).
- Киста осложняется инфицированием или создает серьезную угрозу в виде возможного разрыва, кровотечения или прогрессирующего роста с образованием дочерних полостей.
Как выполняется лапароскопическая фенестрация кист печени
- Хирург делает 3-4 прокола на животе для введения лапароскопа.
- Стенка кисты пунктируется, её содержимое (прозрачная жидкость, желчь или гной) аспирируется (отсасывается). Затем её купол (верхняя часть) полностью иссекается электрохирургическим инструментом.
- Полость кисты тщательно осматривается, при необходимости проводится коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов на её стенках. Иногда выполняется взятие биопсии для гистологического исследования.В полость может быть установлен дренаж для контроля.

Важная информация
Подготовка к фенестрации кист печени
- клинический и биохимический анализ крови (с оценкой показателей функции печени)
- исследование свертывающей системы крови (коагулограмма)
- тесты на основные инфекции
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ/МРТ печени для детальной визуализации кисты и её расположения относительно критических структур печени
- обязательные осмотры хирургом, терапевтом и анестезиологом
- в спорных или сложных случаях может быть назначена консультация онколога, чтобы окончательно исключить паразитарное (например, эхинококкоз) или опухолевое происхождение кисты
- за день до операции необходимо соблюдать рекомендованную диету, провести очищение кишечника
- непосредственно перед вмешательством (за 8-12 часов) соблюдать голод
Восстановление после лапароскопической фенестрации кист печени
В стационаре восстановление занимает 3-4 дня. В первые сутки разрешается пить и вставать, на вторые — принимать жидкую пищу. Употребление мягкой пищи разрешается с 4-го дня. Возможно появление временных болей/дискомфорта, но они проходят за неделю.
В течение первого месяца после выписки важно соблюдать диету, исключая жирные, жареные, острые блюда и алкоголь, чтобы снизить нагрузку на печень и обеспечить ее восстановление. Также в течении этого периода рекомендуется не поднимать тяжести >5 кг. Прогулки и легкий труд разрешены через 7-10 дней.
При умственном труде возврат к работе возможен через 10-14 дней. К полной физической активности — через 4-6 недель.