Как описать головную боль
Рассказывает Королёва Елена Сергеевна, врач-невролог первой квалификационной категории
Часто на приеме пациенты не могут сориентироваться и правильно описать головную боль (ГБ). Не берем в расчёт случаи, когда боль на столько сильная, что происходит нарушение психических функций или при травме. Некоторые, от избытка эмоций, пытаются очень красочно объяснить боль жестами, пантомимой, неологизмами. Тогда возникает момент недопонимания: тратится время на приеме, у пациента возникает чувство недоверия к врачу, так его не до конца поняли и, нет приверженности к лечению и соблюдению рекомендаций.
Не многие знают, но существует характеристика ГБ. Используя её, Вы сможете разговаривать с Вашим доктором практически на одном языке. Это упростит процесс диагностики.
1. Вы можете оценить степень Вашей боли. Есть Визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ). Это шкала от 0 до 10. Где 0-это нет боли совсем, 10-это нестерпимая боль.
Не стоит стесняться, говорите, так как чувствуете, если эта боль на твердую 7, то так и скажите. У всех порог боли разный. В дальнейшем, эта шкала поможет оценить эффективность лечения. На каждом приеме говорите, как Вы оцениваете боль по «ВАШ» если баллы уменьшаются-Ваше лечение подобрано правильно.
2. Характер ГБ (чаще всего это пульсирующие, давящие, распирающие, ноющие, тянущие, ломящие, стреляющие). Они могут быть любыми, главное скажите какие.
3. Локализация (т.к. это область черепа, то можно выделить лобную, теменную, затылочную, височные области и их сочетания). Иногда боли в верхних отделах шеи могут так же ощущаться, как головные. Может болеть как отдельная область на черепе так сразу несколько. Важно болит всегда в одном и том же месте или локализация разная.
4. Периодичность. Постоянная, когда Вы испытываете ГБ ежедневно без перерывов на затишье или с незначительными перерывами или периодическая боль и, соответственно, с чем связаны эти периоды ГБ
5. Частота: еженедельная, ежемесячная и тд. Длительность: минуты, часы, дни.
6. Сопутствующие симптомы-это другие жалобы, которые чаще всего сопровождают Вашу ГБ (тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, повышение температуры, отсутствие аппетита, снижение/ обострение чувствительности к запахам, повышение/понижение артериального давления, слезотечение и тд)
7. Когда болит голова (время суток). Важно указать усредненные данные, а не последнюю ГБ. Конечно, если боли возникают в разное время, то так и говорите, что без четкой связи с временем суток.
8. Предшествующие или провоцирующие факторы (стресс, физическая нагрузка, нарушение графика дня, недосыпы, смена погоды или климата)
9. Факторы, влияющие на усиление или ослабление ГБ. Например, Б усиливаются от шума, света, запаха, физической нагрузки. Ослабевают в прохладном, проветренном помещении или в положении лежа.
10. Эффективность различных методов лечения. Расскажите о своем опыте лечения. Особенно уделите внимание «обезболивающим» препаратам, какие были эффективны и на сколько значителен от них эффект, а какие вовсе не помогают. Или немедикаментозные методы: массаж, физиолечение, иглоукалывание, гирудотерапия.
11. Изменение характера и частоты ГБ. Например, если Вы всю жизнь страдали от ноющего головного бола по вечерам, а последние несколько месяцев боли стали давящими, только по утрам и с тошнотой.
Но даже если Вы не можете ответить на эти вопросы, то не стоит терпеть боль. Просто приходите на прием к доктору и там Вы вместе во всем разберетесь.
