Видеокольпоскопия расширенная
Кольпоскопия — это диагностическая процедура в гинекологии, позволяющая детально осмотреть шейку матки, влагалище и вульву с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа.
Существует несколько видов кольпоскопии:
- Простая (обзорная) — это базовый визуальный осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под оптическим увеличением без применения реагентов. Используется для первичной оценки состояния слизистой и выявления явных изменений.
- Расширенная — это углубленная диагностическая процедура, которая совмещает простой осмотр шейки матки, влагалища и вульвы и применение специальных реагентов (3–5% раствора уксусной кислоты и йод-люголя) для выявления скрытых патологий, таких как дисплазия или воспаление, а также помогает дифференцировать доброкачественные изменения от предраковых и раковых состояний.
- Видеокольпоскопия — современный вариант кольпоскопии, при котором осмотр шейки матки, влагалища и вульвы проводится с помощью кольпоскопа, оснащенного видеокамерой, а изображение выводится на монитор в реальном времени. Благодаря этому пациентка может наблюдать за ходом осмотра вместе с врачом.
Расширенная видеокольпоскопия — это симбиоз двух видов. Она сочетает цифровую визуализацию высокого разрешения и применение реагентов, использование которых позволяет отличить здоровые клетки от патологических. В нашей клинике проводится именно этот вариант исследования для детального изучения состояния шейки матки. Процедура выполняется строго по показаниям, а также при подтвержденных патологиях шейки матки в качестве планового наблюдения.
- Визуальное обнаружение изменений на шейке матки при обычном осмотре;
- Подозрительные результаты цитологического мазка (Пап-тест);
- Наличие остроконечных кондилом;
- Кровянистые выделения вне менструации или после полового акта;
- Хронические воспалительные заболевания шейки матки (цервицит);
- Подозрение на онкопатологию;
- Дифференциальная диагностика эрозии и эктопии.
- Менструация;
- Острый воспалительный процесс (цервицит, вагинит) в активной стадии;
- Аллергическая реакция на йод и/или уксусную кислоту в анамнезе;
- Ранний послеродовой период (6–8 недель);
- Период после операций или деструктивного лечения шейки матки.
- Осмотр. Вы располагаетесь в гинекологическом кресле. Врач вводит зеркало, открывающее доступ к шейке матки. Это единственный момент легкого дискомфорта.
- Видеофиксация. Врач настраивает резкость, и на экране монитора появляется четкое цветное изображение вашей шейки матки, увеличенное в 20–40 раз.
- Проба с уксусом. Специалист обрабатывает шейку матки 3% раствором уксусной кислоты. Вы можете почувствовать легкое пощипывание, которое длится несколько секунд. Это нормально. Здоровые сосуды при этом сужаются, а патологические — нет.
- Проба Шиллера. Затем наносится раствор Люголя (йод). Здоровый эпителий становится коричневым. Участки, которые остались светлыми (йод-негативные), требуют пристального внимания врача.
- Заключение. Врач комментирует увиденное, при необходимости сразу делает снимки-«стоп-кадры». Если гинеколог видит явно подозрительный участок, то в таком случае по согласованию с пациенткой доктор может взять биопсию для гистологического исследования.
Подготовка к видеокольпоскопии
Проводить видеокольпоскопию рекомендуется на 5–7 день менструального цикла (сразу после окончания месячных) или не позднее 10–12 дня. В это время цервикальная слизь прозрачная и не закрывает обзор, а эндометрий тонкий. Процедуру также можно проводить во вторую фазу цикла (после овуляции), но не позднее чем за 3–5 дней до предполагаемых месячных.
За 2–3 дня до исследования необходимо:
- Исключить половые контакты;
- Не использовать вагинальные свечи, таблетки и спринцевания;
- Отказаться от использования тампонов и интимной парфюмерии.
В день процедуры достаточно провести обычный гигиенический душ.
