Варикоцелэктомия
Варикоцелэктомия — это хирургическая операция, направленная на устранение варикоцеле.
Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, по которым кровь оттекает от яичка. Когда нарушается работа венозных клапанов кровь застаивается, вены расширяются, что может приводить к дискомфорту, болям и, в ряде случаев, к снижению фертильности, из-за чего могут быть проблемы с зачатием ребенка в будущем. Варикоцелэктомия позволяет вновь восстановить нормальный кровоток, перевязыв или удалив патологически расширенные вены.
В нашей клинике для лечения варикоцелэктомии наши врачи проводят такую операцию как односторонняя микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия по Мармару. Суть метода заключается в избирательной перевязке всех расширенных венозных сосудов под контролем операционного микроскопа, при этом артерия яичка, лимфатические пути и семявыносящий проток бережно сохраняются. Именно эта техника на сегодняшний день признана в урологии «золотым стандартом», так как она отличается минимальной травматичностью, безопасностью, отличным косметическим эффектом и высокой эффективностью, а также дает самый низкий процент рецидивов и послеоперационных осложнений.
Сама операция проводится следующим образом:
- Анестезия. Операция выполняется под инфильтрационной анестезией местными анестетиками, такими как лидокаин или ультракаин.
- Доступ. Хирург делает небольшой разрез (длиной 2–3 см) в субингвинальной области — в кожной складке чуть выше корня полового члена, у основания мошонки.
- Работа с оптикой. Главное отличие метода — использование операционного микроскопа с увеличением от 10 до 25 раз. Это позволяет хирургу видеть мельчайшие сосуды, которые неразличимы невооруженным глазом и изолировать в дальнейшем только расширенные вены.
- Селективная перевязка. Под контролем микроскопа хирург аккуратно выделяет и перевязывает венозные стволы, используя специальные микрохирургические инструменты и тончайший шовный материал. При этом артерия яичка, лимфатические протоки и семявыносящий проток сохраняются.
- Завершение операции. После перевязки всех патологических вен и контроля гемостаза рана ушивается косметическим внутрикожным швом, который не требует снятия (рассасывается сам) и при правильном уходе становится малозаметным.
Длительность операции обычно составляет 40–90 минут в зависимости от анатомии и сложности случая.
Реабилитация
Восстановление после микрохирургической варикоцелэктомии проходит значительно легче, чем после полостных операций.
- Первые 24–48 часов рекомендуется покой, ограничение физической активности, ношение поддерживающего белья (суспензория или плотных плавок). При необходимости — прием обезболивающих по назначению врача.
- Физическая активность (бег и прыжки) исключаются на 2 недели.
- Подъем тяжестей (более 5–10 кг) запрещается на 1 месяц.
- Воздержание от половой жизни рекомендуется на 7–14 дней.
- Разрешается аккуратное мытье области шва тёплой водой без агрессивных средств, но нужно следить, чтобы шов оставался сухим.
Через 1–3 месяца обычно назначается контрольное обследование (прием уролога, УЗИ, спермограмма при необходимости) для оценки результата.
Подготовка
- Консультация уролога с осмотром и обсуждением плана лечения.
- УЗИ органов мошонки с допплером для подтверждения диагноза и оценки кровотока.
- Госпитальные анализы (общий анализ крови, коагулограмма, биохимия, группа и резус, анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис).
- Отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин) — только по согласованию с лечащим врачом.
- Бритье волос в области промежности и мошонки накануне или в день операции (если требуется клиникой).
пр-т Толбухина, 8/75
ул. Красноборская, 5к2
пр-т Толбухина, 8/75
ул. Красноборская, 5к2
