Удаление аденомы простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) в Томоград

Операция направлена на удаление патологического разрастания ткани предстательной железы (аденомы простаты), которая сдавливает мочеиспускательный канал и нарушает нормальный отток мочи.

записаться

Что такое трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) — это эндоскопический метод хирургического удаления доброкачественной гиперплазии предстательной железы, более известной как аденома простаты. В отличие от открытых операций, удаление аденомы простаты выполняется без единого разреза на коже, хирург получает доступ к простате через мочеиспускательный канал — уретру, что исключает необходимость наружных разрезов.

Когда применяется ТУРП

Операция ТУРП применяется главным образом при аденоме простате, когда избыточная или патологически измененная ткань предстательной железы вызывает затруднение оттока мочи из-за сдавления мочевого пузыря и уретры.

Показаниями к операции являются:

объем простаты до 80 мл;
осложненная или не поддающаяся консервативной терапии аденома простаты;
невозможность провести стандартную открытую операцию (чаще всего пожилым пациентам из-за противопоказаний);
острая задержка мочи, рецидивирующие инфекции мочевых путей и гематурия, вызванные гиперплазией простаты;
есть риск развития рака простаты.

Подготовка перед ТУРП

Для минимизации рисков и обеспечения успешного течения операции врач назначает перечень необходимых подготовительных мероприятий перед операцией:

1. Комплексное медицинское обследование, включающее:

Общий и биохимический анализы крови
Коагулограмму
Общий анализ мочи
Анализ крови на группу крови и резус-фактор
Анализы на инфекции ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C
Анализ на ПСА (простат-специфический антиген)
ЭКГ
УЗИ предстательной железы
Урофлоуметрию
Цистоскопию

2. Осмотр терапевта/кардиолога

Для оценки общего состояния и исключения кардиологических противопоказаний при наличии заболеваний.

3. Консультация анестезиолога

Она нужна для допуска к наркозу, определения типа анестезии (спинальная или эпидуральная), учитывая ваши индивидуальные особенности и исключения возможных рисков.

4. Лечение инфекций мочевых путей, если они были выявлены при сдаче анализов

Обычно уролог назначает курс антибиотиков за несколько дней до операции.

5. Коррекция приема лекарств за 5-10 дней до операции по согласованию с врачом

Отменяются кроверазжижающие препараты, диабетические и др.

6. Соблюдение бесшлаковой диеты за 1-2 дня

Рекомендуется исключить черный хлеб, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты, газированные напитки.

7. Выполнение очистительной клизмы накануне операции

8. Воздержание от еды за 8-12 часов до операции (воду исключить за 2-4 часа)

9. Проведение гигиены половых органов перед операцией

Как выполняется эндоскопическое удаление аденомы простаты

Трансуретральная резекция простаты проводится под спинальной, эпидуральной или общей анестезией. Пациент лежит на спине с разведенными ногами, после антисептической обработки половых органов через уретру вводят резектоскоп — эндоскопический прибор с видеокамерой, освещением и электрической петлей. На монитор выводится изображение простаты и мочевого пузыря. Хирург продвигает резектоскоп к простате, промывает мочевой пузырь специальным ирригантным раствором для обеспечения хорошего обзора. С помощью электрической петли хирург послойно производит удаление аденомы простаты, которая разраслась, и освобождает просвет уретры, одновременно коагулируя сосуды для остановки кровотечения. В процессе операции проводится постоянное промывание и удаление срезанных фрагментов ткани. Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование. По завершении извлекают резектоскоп и устанавливают в уретру катетер Фолея для отвода мочи и промывной жидкости в послеоперационном периоде. Вся операция занимает от 60 до 90 минут.

Какой результат дает ТУРП

ТУРП восстанавливает нормальный отток мочи, устраняя обструкцию мочеиспускания. После операции у пациентов исчезают мучительные симптомы гиперплазии аденомы простаты и повышается качество жизни. Метод также позволяет подтвердить или исключить рак простаты, благодаря гистологическому анализу.

Преимущества ТУРП

К преимуществам ТУРП относится:

Отсутствие наружных разрезов

Короткий период госпитализации — до 5 суток

Точность и безопасность операции за счет визуального контроля

Низкий риск осложнений и менее выраженный послеоперационный болевой синдром по сравнению с открытой простатэктомией

Высокая эффективность в улучшении мочеиспускания

Быстрое возвращение к обычной жизни и работе (за исключением физических нагрузок)

Возможность операции при сопутствующих заболеваниях

Сохранение эректильной функции у большинства пациентов

Важная информация

Как проходит восстановление после ТУРП?

Катетер обычно удаляют через 2–3 дня после операции, а выписка из стационара производится на 3–5 сутки при отсутствии осложнений.

Первое время возможны учащенные, иногда болезненные позывы к мочеиспусканию, примесь крови в моче, которые проходят через неделю после удаления катетера. В этом периоде важно пить много жидкости (1.5-2 л в день).

Возвращение к работе возможно через 7–10 дней. Полное восстановление занимает 2–4 недели. Для его успешного течения рекомендуется полный половой покой, исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей, посещения бани/сауны, длительных поездок за рулем.

Сотрудники

Шемягин Александр Евгеньевич

Врач-уролог, хирург

Высшая квалификационная категория

2002

пр-т Толбухина, 8/75

Записаться Подробнее