Резекция мочевого пузыря
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — это эндоскопическая операция по удалению патологических тканей из мочевого пузыря через уретру без наружных разрезов.
Основное показание к операции — лечение поверхностного рака мочевого пузыря на ранних стадиях (Ta–T1). Операция позволяет удалить видимую опухоль, установить точный диагноз и определить глубину ее прорастания, что критически важно для выбора дальнейшей тактики лечения.
Среди других показаний к проведению операции может быть:
- Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы;
- Хронические воспалительные заболевания (хронический цистит), когда медикаментозное лечение не помогает;
- Мочекаменная болезнь.
Какой результат дает операция
- При опухолях — операция позволяет полностью удалить видимые опухоли, а гистологический анализ дает исчерпывающую информацию о её характере.
- При аденоме простаты — операция восстанавливает нормальный отток мочи и избавляет от мучительных симптомов (частые позывы, затрудненное мочеиспускание).
- При хроническом цистите — операция позволяет ликвидировать хронический очаг инфекции и раздражения. Это ведет к уменьшению болевого синдрома, снижению частоты обострений и созданию условий для восстановления здоровой слизистой.
- При мочекаменной болезни — операция обеспечивает полное удаление камней (конкрементов) из полости мочевого пузыря. Это сразу же устраняет симптомы, предотвращает рецидивирующие воспаления и нарушения мочеиспускания.
Пациент располагается на операционном столе в специальном положении. Анестезиолог обеспечивает полное обезболивание. Как только анестезия подействует, хирург через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводит резектоскоп — тонкий эндоскопический инструмент. Для создания оптимального обзора полость мочевого пузыря наполняется стерильной жидкостью.
Далее, под постоянным визуальным контролем на мониторе, патологический участок ткани аккуратно и послойно удаляется с помощью специальной петли на конце резектоскопа. В ходе всей процедуры хирург коагулирует («прижигает») сосуды для надежной остановки кровотечения.
По завершении всех манипуляций в мочевой пузырь на некоторое время устанавливается катетер. Он необходим для беспрепятственного оттока мочи и промывания полости пузыря в первые послеоперационные часы. Все иссеченные ткани направляются в лабораторию для гистологического исследования, которое позволит поставить окончательный диагноз.
Период восстановления, как правило, проходит достаточно быстро благодаря малотравматичности метода.
- До 3 суток пациент находится под наблюдением в стационаре. В моче может быть примесь крови, что является нормальным явлением. Могут быть назначены обезболивающие и антибиотики для профилактики инфекций.
- После удаления катетера и выписки из стационара важно начать пить больше жидкости (2-2.5 литра в сутки), чтобы обеспечить хороший диурез и промывание мочевого пузыря.
- Первые недели рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, перегрева (бани, сауны), длительного сидения. Следует придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, кислую пищу и алкоголь, чтобы не раздражать слизистую.
