Санация плечевого сустава при адгезивном капсулите
Санация плечевого сустава при адгезивном капсулите — это лечебное вмешательство, направленное на уменьшение воспаления, болевого синдрома и восстановление подвижности плеча при «замороженном плече».
Адгезивный капсулит, также известный как синдром «замороженного плеча», — это состояние, при котором суставная капсула плеча воспаляется, утолщается и сморщивается, образуя спайки (адгезии). Это приводит к выраженной тугоподвижности и боли, существенно ограничивая повседневную жизнь человека. Такое вмешательство рассматривают, если консервативное лечение не помогает, боль и скованность сохраняются длительно, а объем движений остается резко ограниченным.
Через несколько небольших проколов в полость сустава вводятся миниатюрная видеокамера (артроскоп) и специальные хирургические инструменты. Задача хирурга — под визуальным контролем иссечь рубцово-измененную, утолщенную капсулу и разрушить спайки, которые мешают нормальному движению. После такого лечения почти всегда нужна реабилитация, иначе подвижность может снова ухудшиться.
Процедура санации плечевого сустава проходит в несколько этапов и обычно длится 30-60 минут:
- Анестезия. Чаще всего используется регионарная блокада плечевого сплетения (обезболивается только рука) или тотальная внутривенная анестезия.
- Введение артроскопа. Хирург делает 2-3 небольших прокола в области плечевого сустава. Через один из них вводится камера, через другие — инструменты.
- Осмотр и санация. Врач тщательно осматривает все структуры сустава. Затем специальным инструментом (например, радиочастотным ножом или шейвером) иссекаются утолщенные, воспаленные участки капсулы и разрушаются спайки.
- Проверка подвижности. После релиза капсулы хирург осторожно сгибает и вращает руку пациента, чтобы механически убедиться в восстановлении полного объема пассивных движений.
- Завершение. При необходимости в сустав вводят кортикостероид для уменьшения послеоперационного воспаления. Швы не накладываются, проколы закрываются стерильными повязками.
