Врач-пульмонолог
Пульмонолог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов дыхания: лёгких, бронхов, трахеи и плевры. Чаще всего к пульмонологу направляют терапевты, если пациента беспокоят затяжной кашель, одышка, свистящее дыхание, чувство нехватки воздуха, боль в груди, частые бронхиты или иные проблемы с дыханием.
В компетенцию врача входит лечение:
- Инфекционных болезней легких;
- Хронических, рецидивирующих патологий легких;
- Профессиональных и аллергических поражений легких;
- Острых и тяжелых состояний легких.
Для постановки диагноза пульмонолог использует разные методы:
- осмотр и аускультацию (прослушивание лёгких);
- спирометрию (оценку функции внешнего дыхания);
- рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки;
- анализы мокроты;
- аллергопробы и другие исследования.
Что лечит пульмонолог
- Бронхит (острый, хронический)
- Бронхиальная астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Синдром обструктивного апноэ сна
- Идиопатический легочный фиброз
- Саркоидоз
- Пневмония
- Хроническая дыхательная недостаточность
- Эмфизема легких
- Идиопатический фиброзирующий альвеолит
- Плеврит
- Экзогенный аллергический альвеолит
- Пневмокониоз
Как проходит прием пульмонолога
- Врач внимательно выслушает жалобы;
- Изучит историю болезни (если ранее где-то проходили лечение);
- Расспросит, есть ли вредные привычки, какие заболевания перенесли, какие условия на работе и дома;
- Уточнит, есть ли у родственников заболевания дыхательной системы;
- Проведет осмотр, измерит давление, «прослушает легкие»;
- При необходимости, врач назначит дополнительные обследования и проведет исследование функции внешнего дыхания (спирометрию) и пульсоксиметрию (экспресс-диагностика степени дыхательной недостаточности);
- Врач назначит лечение и даст рекомендации по здоровому образу жизни.
Определяет уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ. Помогает выявить воспаление, анемию, аллергические реакции.
Измеряет уровень электролитов, глюкозы, белков, ферментов печени и почек. Используется для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующих патологий.
Определяет уровень иммуноглобулинов различных классов (IgA, IgE, IgG), антител к различным аллергенам и инфекционным агентам. Применяется для диагностики аллергии и инфекционных заболеваний.
Микроскопическое исследование мокроты позволяет обнаружить бактерии, грибы, паразиты и атипичные клетки, определить их чувствительность к антибиотикам.
Назначают при наличии у пациента одышки, хронического кашля. Исследование позволяет оценить проходимость дыхательных путей и объёмы лёгких, выявить обструкцию (сужение бронхов — ХОБЛ, астма) или рестрикцию (снижение растяжимости лёгких — фиброз).
Быстрый скрининг грубых изменений в лёгких, сердце, костях. Назначается при боли в груди, травме, подозрении на пневмонию, туберкулёз, плеврит, опухоли >1 см, переломы рёбер.
Более детальная оценка структуру легких. Проводится при наличии одышки неясного происхозждения и когда диагноз неясен после рентгена. Позволяет выявить тяжёлые инфекции (грибковая пневмония, абсцесс), рак легких, метастазы, интерстициальные болезни (фиброз, саркоидоз), эмфизему, тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА).
