Пайпель-биопсия
Пайпель-биопсия (аспирационная биопсия эндометрия) — это способ забора клеток из полости матки с помощью специального гибкого инструмента, который называется пайпель. Он представляет собой тонкую пластиковую трубочку диаметром всего около 2-3 мм с поршнем внутри (по типу шприца) и отверстием на боковой поверхности наконечника. Инструмент настолько тонкий, что вводится в полость матки практически безболезненно, что позволяет проводить процедуру в кабинете гинеколога без общего наркоза, но для повышения комфорта пациентки может использоваться местная анестезия. Выраженной боли процедура не вызывает. Большинство женщин отмечают незначительные тянущие ощущения внизу живота во время проведения, похожие на те, что бывают при месячных.
Извлечённый в ходе процедуры биоптат (образец ткани) направляется в лабораторию для гистологического анализа. Результаты этого исследования позволяют врачу оценить ключевые параметры состояния эндометрия:
- Соответствует ли структура эндометрия текущему дню менструального цикла и произошла ли овуляция;
- Имеются ли полипы, очаги разрастания (гиперплазия), истончение (атрофия) или признаки хронического воспаления (эндометрит);
- Присутствуют ли атипичные (злокачественные) клетки, что позволяет исключить или подтвердить рак эндометрия на ранней стадии.
Специфической подготовки не требуется, однако врач назначит процедуру на определенный день цикла. Обычно это 6-9 или 20-25 день менструального цикла (в зависимости от целей диагностики). Для получения точного результата важно соблюсти эти сроки. Чтобы подготовиться к самой процедуре необходимо:
- Обследоваться за 7–14 дней: Сделать микроскопическое исследование отделяемого влагалища (при наличии инфекции потребуется санация), УЗИ малого таза, анализы крови на ЗППП (ВИЧ, гепатит B и C, сифилис), коагулограмму. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты, антиагреганты), необходимо согласовать с врачом их возможную временную отмену.
- За 2–3 дня: Исключить половые контакты, спринцевания, свечи/мази во влагалище, отменить гормоны (по согласованию с врачом).
- Перед процедурой: Выполнить стандартную гигиену половых органов, опорожнить мочевой пузырь, за 30 мин можно принять спазмолитик (например, но-шпу для расслабления шейки матки) и обезболивающее, если у вас низкий болевой порог.
Процедура проводится в гинекологическом кресле и занимает обычно не более 5-10 минут. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, обрабатывает шейку матки антисептиком. Затем тонкий пайпель осторожно вводится в полость матки через цервикальный канал. Врач оттягивает поршень, создавая отрицательное давление, благодаря чему небольшой участок ткани эндометрия «всасывается» внутрь трубочки через боковое отверстие. Затем пайпель извлекается, а поршень позволяет легко вытолкнуть полученный образец ткани в фиксирующий раствор для отправки в лабораторию.
