Лечение анальной трещины
Анальная трещина – это небольшой продольный разрыв или язвочка на слизистой оболочке анального канала. Чаще всего она располагается по задней срединной линии, реже – по передней. Основная причина возникновения разрыва – травматизация слизистой оболочки твердым калом при запорах или, реже, частом жидком стуле. По течению заболевания анальная трещина может быть острой и хронической. Более подробно о заболевании можно прочитать здесь.
Симптомы анальной трещины
- Острая, режущая, жгучая боль в анусе во время и особенно ПОСЛЕ дефекации. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты часто описывают ее как ощущение "разрезания стеклом";
- Небольшое количество ярко-алой крови на туалетной бумаге или поверхности кала;
- Зуд и дискомфорт в области ануса (особенно при хронической форме);
- Спазм анального сфинктера (мышц заднего прохода), который усиливает болевые ощущения и затрудняет заживление.
Уже при разведении ягодиц врач-проктолог часто может увидеть саму трещину, расположенную обычно на 6 часах (по задней линии). Обращается внимание на наличие "сторожевых бугорков" или анального сосочка.
Проводится с осторожностью и с применением местных анестетиков, если боль очень сильна. Позволяет оценить тонус сфинктера, выявить сопутствующие заболевания (геморрой, полипы).
Осмотр анального канала и нижней части прямой кишки с помощью небольшого оптического прибора (аноскопа). Необходима для точной оценки размеров, глубины трещины, ее локализации, состояния краев и выявления возможных внутренних изменений (сосочков). При сильной боли также проводится под местной анестезией.
- Консервативное лечение — эффективно при острой трещине. Включает в себя местные препараты (мази, свечи, инъекции ботулотоксина), диету с высоким содержанием клетчатки для нормализации стула, достаточное потребление воды, мягкие слабительные (если причина в запорах) и сидячие теплые ванночки для снятия симптомов.
- Иссечение анальной трещины лазером и радиоволнами — это два современных малоинвазивных метода хирургического лечения хронической анальной трещины, при которых вместо скальпеля используются лазерное излучение или высокочастотные радиоволны.
Как происходит иссечение:
- При использовании радиоволн: применяется радиоволновый аппарат «Сургитрон», который направляет поток радиоволн высокой частоты на необходимое место воздействия. Клетки тела сопротивляются радиоволнам, в результате выделяется тепло, ткани испаряются и разделяются.
- При использовании лазера: лазерный луч (обычно с длиной волны около 1470 нм) действует как «лазерный скальпель», он выпаривает (вапоризирует) рубцово-изменённые края трещины и пораженные ткани, одновременно коагулирует (запаивая) мелкие кровеносные сосуды.
Благодаря использованию лазера или радиоволн, в отличие от скальпеля, достигается минимальное повреждение окружающих здоровых тканей, быстрое заживление и восстановление после операции.
