Лечебная артроскопия коленного сустава с использованием имплантов

Что такое лечебная артроскопия коленного сустава с использованием имплантов

Лечебная артроскопия коленного сустава с использованием имплантов — это высокотехнологичное малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление анатомической целостности и функции коленного сустава с помощью специальных фиксирующих устройств — имплантов. В отличие от артроскопии, где поврежденные ткани удаляются, эта операция является реконструктивной: хирург не просто ликвидирует проблему, а восстанавливает разорванные связки, фиксирует костно-хрящевые фрагменты и укрепляет зоны повреждения при помощи имплантов, обеспечивая их сращение в правильном положении. Вся операция проводится через небольшие проколы.

Когда применяется лечебная артроскопия коленного сустава с использованием имплантов

Процедура назначается при повреждениях, требующих восстановления структурной целостности сустава:

• Полные разрывы крестообразных и боковых (коллатеральных) связок; ревизионные (повторные) разрывы связок; 
• Отрывы менисков в «красной» (кровоснабжаемой) зоне;
• Остеохондральные дефекты (рассекающий остеохондрит, отрыв хряща с костным фрагментом);
• Значительная хондромаляция;
• Нестабильность сустава;
• Тяжелые дегенеративные изменения;
• Травмы, требующие восстановления или реконструкции тканей с помощью имплантов (часто у спортсменов).

Как выполняется лечебная артроскопия коленного сустава с использованием имплантов

Лечебная артроскопия коленного сустава с использованием имплантов выполняется под спинальной или общей анестезией через 2–4 прокола диаметром 5–10 мм для минимальной травматизации тканей.

Сначала суставная полость заполняется физиологическим раствором для улучшения обзора, вводится артроскоп с камерой и источником света, позволяющий хирургу визуализировать структуры на мониторе в реальном времени: мениски, связки, хрящи и синовиальную оболочку.

Затем через дополнительные проколы вводят микроинструменты для диагностического осмотра и лечебных манипуляций: удаления поврежденных тканей, обработки хряща. При необходимости забирают аутотрансплантат (например, из сухожилий подколенной мышцы), формируют костные туннели в бедре и большеберцовой кости с помощью направителей, проводят трансплантат и фиксируют имплантами — интерференционными винтами, анкорами или системами типа Endobutton.

По завершении жидкость откачивают, полость промывают, проколы ушивают или заклеивают, накладывают стерильную повязку и ортез. Длительность операции всей операции — 60-120 минут в зависимости от объема вмешательства.

Какой результат дает лечебная артроскопия коленного сустава с использованием имплантов

Операция позволяет в большинстве случаев вернуться к прежнему уровню физической активности, включая занятия спортом. Уходит патологическая подвижность, ощущение «подламывания» и нестабильности. Стабильный сустав перестает травмировать мениски и суставной хрящ при движениях, что позволяет предотвратить развитие артроза.