Лечебная артроскопия коленного сустава без использования имплантов
Что такое лечебная артроскопия коленного сустава без использования имплантов
Лечебная артроскопия коленного сустава без использования имплантов — это минимально инвазивная хирургическая процедура, позволяющая устранить целый ряд внутрисуставных патологий колена, не прибегая к установке искусственных конструкций.
Через микроскопические проколы вокруг колена врач с помощью артроскопической камеры и мини-инструментов удаляет повреждённые ткани, сохраняя при этом целостность и анатомию самого сустава.
Когда применяется лечебная артроскопия коленного сустава без использования имплантов
Данная методика применяется при болях, отеке и ограничении подвижности, когда консервативное лечение неэффективно, а также при патологиях, которые не требуют установку протеза:
- Повреждения менисков: частичный разрыв, отрыв «ручки лейки», менископатия;
- Повреждения суставного (гиалинового) хряща: хондромаляция, остеохондрит, наличие свободных хондромных тел («суставной мыши»);
- Воспалительные и гиперпластические изменения: синовит, гипертрофия синовиальной оболочки (например, при хроническом воспалении);
- Рубцовые спайки и фиброз (артрофиброз);
- Нестабильность надколенника;
- Болезнь Гоффа (хроническое воспаление жирового тела).
Как выполняется лечебная артроскопия коленного сустава без использования имплантов
Операция проводится под спинальной или общей анестезией и включает в себя несколько этапов:
- Создание доступа. Хирург выполняет 2-4 микроразреза (прокола) длиной 4-5 мм вокруг коленного сустава.
- Введение инструментов. Через один прокол в суставную полость вводится артроскоп — тонкая оптоволоконная трубка с видеокамерой и световодом. Через второй — специальные миниатюрные хирургические инструменты (кусачки, шейверы, электроды, зонды).
- Расправление полости сустава. Сустав заполняется стерильным физиологическим раствором, который расправляет его полость для лучшего обзора и промывает от продуктов операции.
- Выполнение хирургических манипуляций. Под многократным увеличением на мониторе хирург последовательно осматривает все отделы сустава и выполняет необходимые манипуляции: иссекает поврежденную часть мениска, шлифует поврежденный хрящ, удаляет воспаленную синовиальную оболочку или спайки.
- Завершение операции. Инструменты извлекаются, жидкость удаляется. На проколы накладываются стерильные наклейки или 1-2 шва. Накладывается асептическая повязка и, часто, эластичное бинтование или ортез.
Длительность всей операции — 30-90 минут, с дренированием и закрытием проколов.
Какой результат дает лечебная артроскопия коленного сустава без использования имплантов?
Операция устраняет внутрисуставные патологии с высоким процентом успешности (>90%), особенно в лечении мениска или хондроматоза, что приводит к значительному снижению боли, отека и восстановлению подвижности. Боль уменьшается в первые 2 месяца, а долгосрочные оценки по тесту Тегнера-Лисхольма показывают хорошие и удовлетворительные исходы без осложнений.
Как проходит восстановление после лечебной артроскопии коленного сустава без использования имплантов?
Восстановление начинается в день операции: хождение с опорой уже возможно через 4–6 часов, выписка из стационара осуществляется через 1–2 дня. После чего назначается лечебная физкультура под руководством врача для восстановления объема движений и силы мышц, а также физиотерапия до момента полного восстановления. Именно от систематической реабилитации на 50% зависит как успех операции, так и полноценное восстановление пациента.
Первые 2-3 недели важен покой, возвышенное положение ноги для снятия отека, применение холода, прием обезболивающих при необходимости. Постепенное возвращение к обычной бытовой активности занимает 1-2 месяца. Полное восстановление и возвращение к спортивным нагрузкам возможно через 3-6 месяцев.