Удаление аппендицита

Лапароскопическая аппендэктомия в Томоград

Лапароскопическая аппендэктомия — это современный минимально инвазивный метод удаления воспаленного аппендикса, который стал золотым стандартом при остром аппендиците. Операция позволяет быстро устранить угрозу разрыва и перитонита через небольшие проколы.

записаться

Что такое лапароскопическая аппендэктомия

Аппендицит — одно из самых распространенных хирургических заболеваний, требующих неотложного вмешательства. Традиционная операция через разрез в правой подвздошной области долгое время была единственным методом лечения. Сегодня ей на смену пришла лапароскопическая аппендэктомия — малоинвазивная технология, ставшая «золотым стандартом», благодаря своей безопасности и эффективности.

Лапароскопическая аппендэктомия — это современная хирургическая операция по удалению червеобразного отростка (аппендикса), которая выполняется не через один большой разрез, а через несколько миниатюрных проколов (обычно 3) на передней брюшной стенке. Вмешательство проводится с помощью специальных инструментов и лапароскопа — оптической системы, которая передает увеличенное изображение операционного поля на экран монитора. Это позволяет хирургу визуализировать анатомические структуры с высокой детализацией и выполнять все манипуляции с максимальной точностью.

Когда применяется лапароскопическая аппендэктомия

Операция показана при остром аппендиците (неосложненном или с локальным перитонитом), подозрении на аппендицит у женщин репродуктивного возраста, хроническом аппендиците или для диагностики при болях в животе неясного происхождения (особенно у женщин детородного возраста).

Подготовка перед лапароскопической аппендэктомией

Так как операция чаще всего выполняется экстренно, подготовка проводится в сжатые сроки:

1. Экспресс-диагностика:

сбор анамнеза, осмотр хирурга, УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, ЭКГ

2. Экстренные меры:

установка внутривенного катетера для инфузионной терапии (капельницы) и введения антибиотиков, премедикация

3. Непосредственно перед операцией:

опорожнение мочевого пузыря, в редких плановых случаях — очистительная клизма
за 6-8 часов до вмешательства запрещается прием пищи и воды
консультация анестезиолога за 30–60 мин до операции

Как выполняется лапароскопическая аппендэктомия

Формирование доступов: хирург делает 3 прокола (5-10 мм) в животе: один в области пупка для камеры и два в нижних отделах для инструментов.
Ревизия и мобилизация: в брюшную полость нагнетается углекислый газ для создания рабочего пространства. Врач осматривает органы, находит воспаленный аппендикс, выделяет его от окружающих тканей.
Пересечение и удаление: основание отростка прошивается и перевязывается, затем аппендикс отсекается. Удаленный орган помещается в специальный контейнер и извлекается через один из проколов.
Завершение операции: проводится контроль гемостаза, санация брюшной полости. Газ удаляется, инструменты извлекаются, на проколы накладываются косметические швы.

Операция длится 20–60 минут под общим наркозом.

Какой результат дает лапароскопическая аппендэктомия

Главный результат — полное излечение аппендицита без рецидивов с успешностью 95-98%, а также профилактика жизнеугрожающих осложнений (перфорации, перитонита, абсцесса).

Преимущества лапароскопической аппендэктомии

К числу важнейших преимуществ метода относят:

Отсутствие большого разреза и повреждения мышц

Отличный косметический результат (малозаметные рубцы)

Низкий риск раневой инфекции (менее 1% против 5-10% при открытой операции), образования послеоперационных грыж

Минимальная кровопотеря и послеоперационная боль

Снижение частоты послеоперационных спаек, что важно для профилактики кишечной непроходимости и сохранения фертильности у женщин

Исключение диагностической ошибки, поскольку брюшная полость визуализируется с высокой точностью

Короткий срок пребывания в стационаре, чем при открытой операции (3 дня против 5-7 дней)

Важная информация

Как проходит восстановление после лапароскопической аппендэктомией?

Реабилитация проходит значительно быстрее, чем после традиционной операции.

В первые 12-24 часа — питье, затем постепенное расширение меню до жидкого питания. Можно вставать и ходить. Болевой синдром умеренный, хорошо купируется стандартными анальгетиками, длится 2-4 дня. Выписка из стационара производится на 2–3 сутки.

На 5-7 дней может быть назначен курс антибиотиков. Через 7–10 дней производится контрольный осмотр.

К обычному рациону можно вернуться через 1-2 недели. Прогулки и легкая работа по дому разрешены сразу. Не разрешается подъем тяжестей более 5 кг. К нефизическому труду можно будет вернуться через 7-10 дней, к спорту — через 4 недели.

Сотрудники

Миксюк Антон Анатольевич

Врач-хирург, онколог

Подробнее