Удаление парауретральной кисты
Иссечение парауретральной кисты — это плановая хирургическая операция, целью которой является полное удаление кистозного образования вместе с его капсулой в области уретры. Манипуляция направлена на ликвидацию очага патологии, восстановление нормальной анатомии и физиологии мочеиспускательного канала.
Данная операция чаще всего проводится женщинам репродуктивного и постменопаузального возраста, так как парауретральные кисты у них встречаются значительно чаще в силу анатомических особенностей. Парауретральные кисты у женщин формируются, как правило, из-за закупорки или нарушения оттока из мелких желёз, расположенных вокруг мочеиспускательного канала (уретры) на фоне хронических воспалений (уретрит, кольпит), травматичных половых актов, медицинских манипуляций (катетеризация), гормональных изменений (снижение эстрогенов в менопаузе).
Оперативное вмешательство рекомендуется женщинам в следующих случаях:
- Появление боли, дискомфорта, чувства инородного тела в области влагалища и уретры;
- Затруднённое, болезненное мочеиспускание, учащённые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Рецидивирующие воспалительные процессы (уретрит, цистит), связанные с наличием кисты;
- Инфицирование или нагноение кисты;
- Большие размеры кисты, вызывающие механическое сдавление уретры;
- Подозрение на малигнизацию (озлокачествление) образования, хотя такие случаи крайне редки;
- Неэффективность консервативных методов лечения или их нецелесообразность.
- Стандартные анализы крови и мочи.
- Мазки на флору и онкоцитологию.
- УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря.
- Уретроцистоскопия (визуальный осмотр уретры и мочевого пузыря специальным прибором).
Операция проводится в условиях в стерильной операционной, чаще всего под спинальной (эпидуральной) анестезией, когда пациентка находится в сознании, но не чувствует боли ниже пояса. В некоторых случаях возможен общий наркоз или местная анестезия.
В ходе операции хирург аккуратно рассекает слизистую оболочку в области кисты. Образование выделяется из окружающих тканей и полностью удаляется вместе с капсулой. После удаления кисты ушивается её ложе, накладываются аккуратные косметические швы на слизистую.
В среднем операция занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от сложности случая.
Основным результатом операции является полное устранение парауретральной кисты как источника симптомов. После восстановления пациентки отмечают:
- Исчезновение болей и дискомфорта в промежности.
- Нормализацию акта мочеиспускания.
- Прекращение рецидивов сопутствующих инфекций мочевыводящих путей.
- Устранение косметического дефекта и чувства инородного тела
После операции риск рецидива кисты на том же месте минимален.
Как проходит восстановление?
В стационаре после операции пациентка находится под наблюдением от нескольких часов до 1-3 суток. Для обеспечения оттока мочи на короткое время может быть установлен мочевой катетер. Назначается антибактериальная и обезболивающая терапия. Небольшая отёчность, дискомфорт или незначительные кровянистые выделения в первые дни являются нормальными и проходят самостоятельно.
Крайне важное условие в послеоперационном периоде — поддержание безупречной чистоты в области вмешательства. Рекомендуется совершать туалет наружных половых органов после каждого акта мочеиспускания.
В течение 2-4 недель рекомендуется избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, половых контактов, посещения бассейнов, саун и приёма ванн (разрешён только душ).
