Гистерорезектоскопия

Что такое гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия — это современный метод, который сочетает функции визуальной диагностики и оперативного вмешательства за счет использования специального инструмента — гистерорезектоскопа, оснащенного оптикой и видеокамерой. Во время процедуры врач получает высококачественное изображение внутренней поверхности полости матки на монитор в реальном времени, что позволяет детально осмотреть слизистую и выявить любые патологические изменения. При обнаружении патологических участков, таких как миомы, полипы или внутриматочные спайки, хирург сразу же под визуальным контролем удаляет их с помощью специальных инструментов, проходящих через рабочий канал гистерорезектоскопа. Таким образом, диагностика и лечение происходят одновременно — врач сначала осматривает и оценивает состояние матки, а затем сразу же проводит необходимые лечебные манипуляции без риска пропуска очагов патологии и без травмирования здоровых тканей. Это обеспечивает высокую точность операции, эффективность лечения и минимальную инвазивность процедуры.

Когда применяется гистерорезектоскопия

Метод применяется для лечения целого ряда гинекологических проблем, локализованных в полости матки:

• Удаление полипов эндометрия и цервикального канала;
• Иссечение субмукозных (подслизистых) миоматозных узлов, растущих в полость матки;
• Рассечение внутриматочных синехий (спаек), например, при синдроме Ашермана;
• Удаление внутриматочной перегородки для коррекции врожденных аномалий;
• Аблация (резекция) эндометрия при упорных кровотечениях;
• Удаление вросшей или потерянной внутриматочной спирали (ВМС).

Как выполняется гистерорезектоскопия

Процедура выполняется в операционной под общим внутривенным или спинальным обезболиванием. Вся процедура проходит в несколько этапов:

1. Анестезиолог обеспечивает общее обезболивание (наркоз).
2. После обработки оперируемой области антисептиком врач аккуратно вводит гистерорезектоскоп — тонкую оптическую трубку с видеокамерой и рабочим каналом — через естественные пути (влагалище и шейку матки). Изображение с камеры в реальном времени выводится на монитор с высоким разрешением.
3. В полость матки подается стерильная жидкость, которая расправляет стенки.
4. Под визуальным контролем хирург с помощью миниатюрного электрохирургического инструмента (петли, шарика, ванночки) послойно и точно иссекает патологическое образование (полип, узел), коагулирует сосуды или рассекает перегородку.
5. Удаленные ткани извлекаются и отправляются на гистологическое исследование. Гистерорезектоскоп извлекается. Операция завершается.

Какой результат дает операция

Результатом операции является устранение очагов патологии (полипа, миомы, перегородки) с сохранением матки, нормализация менструального цикла, прекращение маточных кровотечений, уменьшение боли, улучшение условий для успешного зачатия и вынашивания беременности. Также исследование удаленной ткани под микроскопом дает окончательный диагноз и исключает онкологию.