Биопсия мочевого пузыря

Трансуретральная биопсия мочевого пузыря — это эндоскопическая процедура, целью которой является получение одного или нескольких небольших фрагментов слизистой оболочки мочевого пузыря для последующего гистологического исследования под микроскопом. Доступ к органу осуществляется через мочеиспускательный канал (уретру) с помощью специального инструмента — цистоскопа. 

По способу забора ткани биопсия мочевого пузыря может быть:

• Односторонней (прицельной): забор ткани производится с одного конкретного, подозрительного участка слизистой, например, с видимой опухоли или области хронического воспаления.
• Двусторонней (холодной): забор образцов производится с нескольких стандартных участков стенки мочевого пузыря, включая внешне неизмененные. Это позволяет оценить состояние органа в целом, выявить фоновые изменения и определить точные границы патологического процесса.

Когда применяется трансуретральная биопсия мочевого пузыря 

Основные показания к проведению процедуры:

• Определение типа (доброкачественное или злокачественное) опухолевого образования, обнаруженного в мочевом пузыре во время УЗИ или цистоскопии;  
• Присутствие атипичных (подозрительных) клеток в анализах мочи на цитологию;
• Хронические, плохо поддающиеся лечению воспалительные процессы (хронический цистит);
• Нарушения мочеиспускания неясной причины.

Как выполняется трансуретральная биопсия мочевого пузыря

Процедура проводится в операционной, в стерильных условиях, под спинальной (эпидуральной) анестезией или под общим наркозом (решается после консультации с анестезиологом), чтобы вмешательство прошло безболезненно для пациента. После того как подействует анестезия, врач через уретру вводит цистоскоп — тонкий гибкий или жесткий инструмент с оптической системой и источником света.

При односторонней (прицельной) биопсии врач под визуальным контролем специальными щипцами, проведенными через канал цистоскопа, берет образец ткани именно из видимого патологического очага. При двусторонней биопсии забор небольших образцов выполняется по стандартной схеме с разных участков стенки мочевого пузыря (часто справа и слева, с задней и передней стенок), включая области, которые выглядят нормально.

Вся процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

Какой результат дает операция

Полученные образцы ткани направляются в лабораторию для изучения. Результат исследования позволяет врачу:

• Поставить точный диагноз (например, тип и степень злокачественности опухоли).
• Оценить глубину поражения стенки мочевого пузыря.
• Выявить предраковые изменения или хроническое воспаление.
• Определить дальнейшую тактику лечения: необходимость более радикальной операции, внутрипузырной терапии, динамического наблюдения или др.